目的特发性血小板减少性紫癜(ITP)是抗血小板抗体介导的一种器官特异性自身免疫性疾病。瘦素是由脂肪细胞分泌的多功能细胞因子,其受体在树突细胞亦有表达,越来越多的证据表明瘦素及其受体参与多种自身免疫性疾病的发生过程。本研究旨在检测瘦素受体在ITP患者外周血树突细胞的表达,探讨其在该疾病发病过程中的免疫学行为。方法实时荧光定量PCR检测ITP患者外周血树突细胞长型瘦素受体(Ob-Rb)mRNA的表达,流式细胞仪四色法检测ITP患者外周血树突细胞瘦素受体蛋白的表达。应用ITP患者血浆处理正常人外周血单个核细胞后检测其树突细胞瘦素受体表达水平的变化。结果实时定量PCR测定慢性ITP患者外周血单个核细胞瘦素长型受体mRNA较正常对照组增高,流式细胞仪检测急性ITP患者外周血树突细胞瘦素受体表达率较正常对照组明显升高(P=0.01),而慢性ITP患者外周血树突细胞瘦素受体表达率较正常对照升高,但无统计学差异(P=0.09)。应用患者血浆处理正常人外周血单个核细胞可使其树突细胞瘦素受体表达率增加。结论ITP患者树突细胞高表达瘦素受体,体外实验提示ITP患者血浆可以增加树突细胞瘦素受体表达。本研究结果提示瘦素受体是通过增高其在树突细胞的mRNA水平,从而增加细胞表面的蛋白水平,最终增加其对瘦素的敏感性,激活一系列信号转导通路,导致Th1极化。