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目的通过实验研究评价内蒙古自治区名老中医朱宗元教授经验方加味黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效,以胃黏膜形态学变化及相关因子的表达初步分析该方的作用机制,为临床推广应用提供理论依据。方法选取清洁级SD大鼠,雌雄各半,随机数字表法分正常组、模型组、对照组、加味黄芪建中汤高、中、低剂量组,每组8只,共计48只。实验以自由饮用MNNG刺激大鼠胃黏膜复制CAG动物模型;治疗组以加味黄芪建中汤高、中、低剂量进行药物治疗,对照组给予维霉素混悬液治疗,正常组及模型组正常饮食不予治疗。实验结束后,通过HE染色法观测胃黏膜组织病理学改变,免疫组织化学法检测胃黏膜组织中PCNA(proliferating cell nuclear antigen,增殖核抗原)、bax(BCL2-Associated X、免抗人单克隆抗体)、bcl-2(B-cell lymphoma-2、B淋巴细胞瘤-2基因蛋白)的表达情况。结果1.光镜下胃粘膜组织病理观察:与正常组相比,造模后各组均存在胃黏膜变薄,黏膜上皮及固有腺体消失,肌层黏膜增厚,大量炎细胞侵润的病理改变;与模型组相比,各治疗组对胃黏膜固有层、黏膜上皮等均有改善作用,能减少炎性细胞的浸润;与对照组相比,加味黄芪建中汤中、高剂量组对黏膜腺体的排列调整作用及增厚作用更加明显。2.各组大鼠体重分析情况:与正常组相比,造模后各组体重均降低(P<0.05),治疗组较模型组体重均有所增加(P<0.05);加味黄芪建中汤中、高剂量组治疗后较模型组体重水平均有明显增加(P<0.05),差异有统计学意义。3.各组大鼠胃粘膜组织PCNA、bax、bcl-2的表达情况:与正常组相比,模型组、对照组胃粘膜组织PCNA、bcl-2表达升高,bax表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,对照组和加味黄芪建中汤低、中、高剂量组均可以降低PCNA的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,加味黄芪建中汤中、高剂量组在PCNA的表达下调中作用明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,加味黄芪建中汤高、中、低剂量组均可以明显上调bax的表达,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,加味黄芪建中汤中、高剂量组对bax的上调作用明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,对照组和加味黄芪建中汤低、中、高剂量组均具有下调bcl-2的表达,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,加味黄芪建中汤中、高剂量组在下调bcl-2的表达中作用明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论名医验方加味黄芪建中汤对于慢性萎缩性胃炎有较好的治疗作用;该方的作用机制可能是调控PCNA,bax、bcl-2的表达,改善胃黏膜组织形态学变化,调节胃黏膜细胞的增殖与凋亡失衡状态,具体作用途径有待进一步研究。