两种暂时冠材料在鼻咽癌放疗患者过渡性修复中的研究

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目的研究在人工唾液浸泡环境下两种暂时冠材料的抗折强度,观察这两种暂时冠材料在鼻咽癌放疗患者拆冠后过渡性修复的临床效果,探讨拆冠后不同缺损类型过渡性修复的设计、材料的选择、操作的特性和修复的流程,为临床修复提供力学性能和实践应用的参考依据。方法选择Stellon丙烯酸树脂和Luxatemp复合树脂两种暂时冠材料进行研究,体外力学实验参照IS04049:2010标准,制作成25mm×2mm×2mm的长条状试件,每种材料20个,各自随机分为两组,每组10个,一组在37℃人工唾液中恒温保存24小时,另一组在37℃人工唾液中恒温保存30天,用万能材料实验机检测试样的抗折强度;临床实验采用Stellon丙烯酸树脂对29例鼻咽癌患者共109个单位修复体进行多单位和长冠桥的过渡性修复,采用Luxatemp复合树脂对16例鼻咽癌患者共37个单位修复体进行少数单位和前牙的过渡性修复,放疗结束后(约2-3个月)对临床修复效果进行评估,从修复体完整性、边缘适合性、继发龋、颜色、表面光滑度五个方面进行临床修复成功率的客观评价,让患者对修复体的舒适度、咀嚼功能、形态、颜色四个方面进行主观满意度评价。结果Stellon丙烯酸树脂人工唾液浸泡30天后的抗折强度较浸泡24小时有所下降,两者差异具有统计学意义(P<0.05),Luxatemp复合树脂人工唾液浸泡30天和24小时的抗折强度差异无统计学意义(P>0.05);Luxatemp复合树脂的抗折强度较高于Stellon丙烯酸树脂,人工唾液浸泡24小时后两者差异有统计学意义(P<0.05),浸泡30天后两者差异有显著意义(P<0.01);Stellon丙烯酸树脂的临床修复成功率为94.5%,患者主观满意度为形态89.7%、舒适度86.2%、咀嚼功能75.9%、颜色72.4%;Luxatemp复合树脂修复的临床修复成功率为94.6%,患者主观满意度为舒适度81.2%、颜色81.2%、咀嚼功能75%、形态75%。结论Stellon丙烯酸树脂和Luxatemp复合树脂材料均具有较好的抗折强度,在鼻咽癌放疗患者拆冠后的过渡性修复中,Stellon丙烯酸树脂应用于多单位和长冠桥的修复以及Luxatemp复合树脂应用于少数单位和前牙的修复均获得良好的效果,两者均能各自满足患者放疗过渡期间的临床需求,可推广应用。
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