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目的：检测自觉有光敏感且病因不明确的面部皮炎患者的光变应原,以期寻找病因;研究光斑贴试验两种紫外光源(UVA,UVA+UVB)对光变应原检出率的影响,筛选光斑贴试验合适的检测光源,减少漏诊。 方法：对40例自觉有光敏感且病因不明确,符合入选标准的面部皮炎患者采取自身对照方法进行光斑贴试验和斑贴试验,将患者左侧上背部设为A区(UVA照射区),左侧腰部设为A+B区(UVA+UVB照射区),右侧上背部设为对照区,分别敷贴光斑贴SP-1000变应原系列;为了查找可能的非光敏性的变应原,右侧腰部做了普通斑贴试验(设为R区),敷贴中国CH-1000筛查系列。按实验流程进行光斑贴试验和斑贴试验,观察患者对变应原的敏感性并在2周和4周末进行随访,分析变应原与面部皮炎的相关性;比较在光斑贴试验中分别采用两种紫外光源(UVA,UVA+UVB)光变应原检出率的差异。 结果：光斑贴试验:40例患者中,A区有10例(25.0％)呈现光变应性接触性反应,阳性反应项次为11项次(1.4%),均与发病有关;A+B区有16例(40.0%)呈现光变应性接触性反应,阳性反应项次为19项次(2.4%),均与发病有关;对照区出现阳性反应者12例(30.0%),阳性反应项次为15项次(1.9%)。A+B区的阳性反应项次高于A区,差异具有统计学意义(χ2=6.125,P<0.05﹚。普通斑贴试验:40例患者中有18例(45.0%)呈现阳性反应,10例与发病有关,阳性反应项次为51项次(6.4%)。经过随访发现:部分变应原与面部皮炎存在相关性,避免相关致敏物和避光后患者病情有不同程度的好转。临床诊断分析:40例患者中有16例(40.0%)患者诊断为光变应性接触性皮炎,有12例(30.0%)诊断为变应性接触性皮炎,有3例(7.5%)诊断为多形日光疹,有2例(5.0%)诊断为慢性光化性皮炎,有7例(17.5%)病因不明确。 结论：光变应原是面部皮炎重要的致病因素之一;UVA+UVB更适宜作为光斑贴试验的检测光源,可提高光变应原检出率,减少漏诊。