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一直以来,人们对氟斑牙的正畸治疗研究较少.目前对于需要正畸治疗的氟斑牙患者,临床上常使用多带环技术或先磨除部分釉质后再酸蚀粘接.这两种方法因为增加了临床操作的时间及难度,对釉质损伤过大均不可取.目的:用自配酸蚀剂对不同酸蚀刻时间的效果进行比较,以期找到氟斑牙酸蚀粘接的最适时间点.方法:实验用牙选择新鲜拔除的正常牙及氟斑牙各25颗,粘接面均无缺损及龋坏,分别随机分成5组.正常牙1分钟酸蚀组用37﹪的磷酸酸蚀,定为对照组,其余正常牙用30﹪磷酸+5﹪盐酸酸蚀,酸蚀时间分别为2分钟,3分钟,4分钟,5分钟,分别标记为正常牙2组,3组,4组,5组.氟斑牙5个小组的酸蚀时间分别为1分钟,2分钟,3分钟,4分钟,5分钟.所有牙齿酸蚀后粘接方丝弓托槽.用拉力试验机测试其抗剪切强度.每一组中选择两颗牙用扫描电镜观察.结果:正常牙1-5组的抗剪切强度依次为13.33±2.03MPa、11.85±3.44MPa、8.26±4.44MPa、6.95±3.20MPa、4.25±1.51MPa.正常牙中酸蚀2分钟组与对照组比较没有差异(P>0.05),酸蚀3分钟组与对照组比较有明显差异(P<0.05),酸蚀4分钟及5分钟组与对照组比较有显著差异(P<0.01).氟斑牙1-5组的抗剪切强度依次为7.81±1.04MPa、10.71±2.96MPa、5.87±2.70MPa、4.02±1.86MPa、4.05±2.27MPa.氟斑牙酸蚀2分钟组与对照组比较无差异(P>0.05),其余各组与对照组比较有显著差异(P<0.05).正常牙与氟斑牙相同酸蚀时间组间抗剪切强度比较,除酸蚀1分钟组间有统计学差异外(P<0.05),其余各组间均没有统计学意义(P>0.05).电镜观察发现,酸蚀后的牙面可有两种酸蚀结构:蜂窝状及竹笋状.随着酸蚀时间的延长,酸蚀范围加大,有的形成较大的腔洞.结论:用30﹪磷酸+5﹪的盐酸酸蚀氟斑牙2分钟可获得充足的抗剪切强度.但不论是正常牙或是氟斑牙,过长的酸蚀时间会造成釉质的较大损伤,影响抗剪切强度.