【摘 要】
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目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)对新生儿窒息的诊断价值及其与不同窒息程度新生儿行为神经测定(NBNA评分)的关系。方法:选择2014年1月至2016年5月本院产科出生的足月窒息新生
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目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)对新生儿窒息的诊断价值及其与不同窒息程度新生儿行为神经测定(NBNA评分)的关系。方法:选择2014年1月至2016年5月本院产科出生的足月窒息新生儿,根据其窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组;另随机选取Apgar评分正常的足月新生儿为对照组。所有入选新生儿生后立即抽取脐动脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组HSP70表达水平,并在生后第7、14、28天行NBNA评分,比较各组间HSP70表达水平和NBNA评分与窒息的相关性。结果:共纳入窒息新生儿81例,其中轻度窒息组46例,重度窒息组35例,对照组共纳入50例。各组新生儿脐血HSP70的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),其中轻、重度窒息组HSP70的表达水平高于对照组[(14.4±2.7)ng/ml、(17.7±2.6)ng/ml比(11.9±2.3)ng/ml,P<0.05],且重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组新生儿于生后第7、14、28天行NBNA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:HSP70水平与NBNA评分(第7、14、28天)呈负相关(r=﹣0.574、﹣0.493、﹣0.208,P均<0.05)。新生儿窒息的曲线下面积(AUC)值为0.798(95%CI:0.722~0.874,P<0.05),HSP70为12.9 ng/ml,约登指数最大,灵敏度84%,特异度68%。结论:脐血HSP70的表达水平与新生儿窒息程度和NBNA评分相关,窒息程度越重,HSP70表达水平越高,NBNA评分越低。
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