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脉搏指示连续心输出量测定（Pulse indicator continuous cardiac output，PiCCO）是重症监护室常用的监测手段，主要监测重症患者的血流动力学的相关参数，作为一种微创技术，其具有操作简便性和监测动态性，且具有参数分析简单、性价比高等优点。糖尿病(Diabetes mellitus，DM)患者往往机体免疫力差，一旦感染且并发脓毒症休克(Septic shock，SS)，则后果十分严重，如治疗不当或延误治疗将会出现一系列严重并发症，甚至死亡。因此，对糖尿病合并脓毒症休克患者的预防越来越受到临床医生的重视。 目的： 观察糖尿病合并脓毒症休克患者脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测指标的变化，并分析其临床意义。 方法： 选取糖尿病合并脓毒症休克患者(DM+SS)42例和单纯脓毒症休克患者(SS)37例，且入院24H内均接受PiCCO监测。收集两组入院时的临床资料和生化指标，比较PiCCO监测相关指标的数值。采用Logistic回归分析糖尿病合并脓毒症休克的危险因素。 结果： (1)DM+SS组入院时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ)，及既往病史中合并脑梗死患者比例均高于SS组(P＜0.05或P＜0.01)。 (2)入院时，DM+SS组平均动脉压(Mean arterial pressure，MAP)、中心静脉压(Central venous pressure，CVP)及心脏指数(Cardiac index，CI)低于SS组，胸内血容量(Intrathoracic blood volume，ITBV)、血管外肺水(Extravascular lungwater，EVLW)、全身血管阻力指数（Systemic vascular resistance index，SVRI）及肺毛细血管通透性指数(Pulmonary vascular permeability index，PVPI)高于SS组(P＜0.05或P＜0.01)。 (3)Logistics回归分析发现，年龄大、HbA1c高、合并慢性并发症及继发感染可能是糖尿病合并脓毒症休克的危险因素(P＜0.05或P＜0.01)。 结论： (1)糖尿病合并脓毒症休克患者较单纯脓毒症患者存在更为严重的血流动力学障碍。 (2)年龄大、HbA1c高、合并慢性并发症及继发感染可能是糖尿病合并脓毒症休克的危险因素。