补肾活血法对冠心病稳定性心绞痛心血瘀阻证临床及脉搏波传导速度影响的研究

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目的:应用“补肾活血”方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证进行治疗,观察“补肾活血”方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床证侯疗效及脉搏波传导的影响。方法:选择2007年12月~2009年02月期间在江苏省中医院心内科住院病人中符合纳入标准的稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证住院患者50例按随机表进行随机分组,分为治疗组和对照组。治疗组和对照组全部病例均使用硝酸酯类和β受体阻滞剂作为基础治疗,治疗组加用补肾活血方(制首乌20g,黄精30g,仙灵脾20g,红花30g,参三七10g),每日一剂,分早晚二次口服;通过入选患者临床证侯积分、疗效指标变化及左右两侧脉搏波传导速度水平的变化观察补肾活血方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证患者临床及动脉弹性的影响。结果:1.治疗组疗效指标优于对照组,且有显著性差异(p<0.05)。2.对照组及治疗组治疗前后总体证侯积分比较,均有所减低(p<0.05),治疗组优于对照组(p<0.05)。3.对照组与治疗组治疗前后胸痛、胸闷、心悸不宁、口干不饮、舌象及脉象均有显著改善(p<0.05),治疗组治疗前后胸闷、心悸不宁、口干不饮、舌象及脉象改善优于对照组(p<0.05)。4.治疗组和对照组治疗前左右两侧脉搏波传导速度(PWV)均无显著性差异,分别经治疗后,对照组左侧PWV有降低(p<0.05),右侧PWV无明显变化;治疗组左右两侧PWV均有显著降低(p<0.05),治疗组治疗后PWV水平低于对照组,且有统计学意义。5.安全性:对照组治疗前后血WBC,Hb,ALT,BUN,Cr变化没有显著性差异;对照组治疗前后血WBC,Hb,ALT,BUN,Cr变化没有显著性差异。所测值均在正常值范围。结论:对照组药物及治疗组药物在对稳定性心绞痛心血瘀阻证的治疗中,可以明显改善患者胸痛、胸闷、心悸不宁、口干不饮、舌象、脉象等症状,治疗组药物(补肾活血方)对胸闷、口干不饮、舌象、脉象的改善优于对照组;对脉搏波传导速度的影响:治疗组治疗后PWV水平明显降低,可以改善稳定性心绞痛患者的动脉弹性;安全性:对照组药物及治疗组药物临床应用安全。
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