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目的:选用滋阴活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连术后患者,通过观察患者月经量的改变、伴随中医临床症候的改善及子宫内膜形态、厚度的恢复,探讨中西医结合治疗本病的临床疗效,旨在术后尽早干预,帮助患者恢复月经量,修复内膜功能,预防术后粘连复发,以期提高远期妊娠率。 方法:2015年3月至2016年3月在江苏省中医院妇科经宫腔镜诊断为宫腔轻、中度粘连并符合诊断标准的患者35例,均行宫腔镜下宫腔粘连分离+上环术,其中有4例因失访而剔除,1例因性激素六项不正常而剔除,最终共纳入30例。术后分为2组,治疗组和对照组各15例,治疗组予滋阴活血汤+补佳乐联合地屈孕酮序贯治疗,对照组仅予补佳乐联合地屈孕酮序贯治疗,3个治疗周期后取环,观察患者术后月经及伴随中医症候改善情况,子宫内膜厚度变化,并在宫腔镜下观察内膜修复及粘连情况。 结果: (1)通过自身前后对比,发现两组各方面症状均较治疗前有所改善,在所有评分上P均<0.05,疗效具有统计学差异; (2)通过组间对比,发现治疗组疗效优于对照组: 1)在月经量恢复、中医临床症候(主症、次症)改善方面,治疗组优于对照组,且P均<0.05,认为疗效具有统计学差异; 2)在子宫内膜厚度方面,P>0.05,两组疗效无统计学差异,但治疗后治疗组患者内膜厚度均数大于对照组; 3)在宫腔粘连恢复方面,P>0.05,两组疗效无统计学差异,但治疗后治疗组平均宫腔粘连评分低于对照组,且治疗组复发率13.3%,低于对照组26.7%; (3)总体疗效:治疗组痊愈7例(46.7%),有效7例(46.7%),无效1例(6.6%),总有效率93.4%。对照组痊愈2例(13.3%),有效10例(66.7%),无效3例(20%),总有效率80%。认为治疗组总体疗效优于对照组。 结论:对宫腔粘连术后患者施以滋阴活血汤联合雌孕激素序贯疗法,可明显增加患者的月经量,并改善中医临床症候,中西医结合疗法的临床效果优于单用西药治疗。