目的分析甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结的转移规律,探讨其临床高危因素及颈部淋巴结清扫的适应征,指导甲状腺乳头状癌的规范化治疗。方法检索Pub Med、EMBASE以及MEDLINE等数据库中2016年1月之前发表的关于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移相关危险因素的文献。采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果甲状腺乳头状癌侧颈部区域淋巴结转移率分别为Ⅱ区10.3%(87/844),Ⅲ区18.2%(154/844),Ⅳ区16.8%(142/844),Ⅴ区2.2%(17/782)。年龄小于45岁、男性、肿瘤大于10mm、腺叶被膜受累、腺叶外组织侵犯、多灶、肿瘤位于腺叶上极和双侧腺叶等与甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴结转移呈中等强度相关,中央区淋巴结转移与侧颈部淋巴结转移呈强相关,其中以≥2枚淋巴结转移比值比最高。结论甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移以Ⅲ区最常见,其余依次为Ⅳ区、Ⅱ区、Ⅴ区,Ⅰ区极少发生淋巴结转移。甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、被膜受累、腺外侵犯、多灶性等相关,Ⅵ区淋巴结转移为侧颈淋巴结转移的临床高危因素。