背景:随着人口老龄化和生活方式的改变,膝关节骨性关节炎的发生率越来越高,其中约三分之一的病变位置仅局限在内侧胫股间室。当前,全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)和单髁置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA)是治疗晚期单间室膝关节骨性关节炎的主要选择方式。全膝关节置换术因较为满意的临床疗效和较好的长期生存率被得到广泛应用,早期阶段单髁置换术因失败率和翻修率较高故而不被看重。近年来,由于新的材料不断涌现,手术适应症的不断完善,假体设计的逐渐改良,手术技术的不断提升尤其是微创技术的快速进展,随之单髁置换术在成功率和生存率方面逐渐提高。但目前对于单髁置换术的手术适应症及临床疗效仍存在争议,尚没有统一明确的说法。加之很少有研究报道单髁置换术治疗晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效,因此有必要进一步明确晚期单纯膝内侧骨性关节炎患者接受单髁置换术治疗的手术指征以及相应的临床疗效,以指导临床。目的:通过对比单髁置换术与全膝关节置换术治疗晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎的早期疗效来探讨单髁置换术的手术适应症及手术技巧等影响单髁置换术疗效的因素。方法:纳入自2017年4月至2019年2月因晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎于我院关节外科行膝关节置换的病人,通过筛选,符合标准的共有62例,其中30例行单髁置换术,32例行全膝关节置换术。使用SPSS 22.0统计学软件对比单髁置换组和全膝置换组术前、术后6个月、术后12个月的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分、膝关节活动度(Range Of Motion,ROM)和股骨-胫骨角(Femoral-Tibial Angle,FTA),比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、围手术期输血率、术后1年内并发症发生率及翻修率,并比较单髁组术前及术后1年HSS评分、膝关节活动度ROM、股骨-胫骨角(FTA),全膝组术前及术后1年HSS评分、膝关节活动度ROM、股骨-胫骨角(FTA),评估单髁置换术与全膝置换术治疗晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎的早期临床疗效。结果:通过统计学分析比较,两组患者的术前一般资料包括HSS评分、ROM、FTA无明显统计学差异(P>0.05);术后1年两组的HSS评分、ROM较术前均明显提高,两组术后1年的股骨-胫骨角较术前均减小,差异有统计学意义(P<0.05);单髁组术后6个月HSS评分较全膝组高,差异有统计学意义(P<0.05);单髁组术后1年HSS评分略高于全膝组,但差异无统计学意义(P>0.05);单髁组术后6个月、术后1年ROM和FTA均高于全膝组,差异有统计学意义(P<0.05);单髁组手术时间、住院时间、术中出血量较全膝组低,差异有统计学意义(P<0.05);单髁组围手术期输血率略低于全膝组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年随访期内两组均没有出现死亡、关节内及切口感染、下肢深静脉血栓形成的案例;术后1年随访期内两组均没有出现由于假体位置不良、假体松动、假体磨损、假体下沉或剩余间室出现进展性骨关节炎而需要翻修的病例。结论:单髁置换术与全膝置换术都能有效地治疗晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎,二者都具有非常满意的早期临床疗效和良好的安全性。相比于全膝置换术而言,单髁置换术具有创伤小、截骨量少、术中出血量少、对周围软组织损伤程度轻,缩短患者卧床时间,术后康复快的优势,但单髁置换术的手术适应症较全膝关节置换术严格且局限,手术操作也相对复杂,在矫正下肢畸形的能力上也相对有限。因此,只有严格把握单髁置换术的手术适应症和掌握关键手术要点才能最大程度的发挥单髁置换术的优势。