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目的:本研究主要研究甲状腺疾病与贫血的相关性,分析甲状腺激素与红细胞相关指标的相关性及其对贫血的影响,为临床贫血查因及甲状腺疾病的诊疗提供实验依据。方法:本研究为回顾性分析,收集了 2012-01-01至2016-12-31初次在南方医科大学珠江医院就诊时,同一天检测了甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和血常规的患者的数据(剔除同一患者反复检测的数据),只保留甲状腺相关疾病的数据,剔除其他疾病的数据。按年龄将数据分成2组,14岁以上纳入总数据组,14岁及以下纳入儿童组,因儿童组数据不足,此次不纳入统计;14岁以上共收集14580例。根据实验室检查数据将样本分为甲状腺毒症组、亚临床甲亢组、甲减组、亚临床甲减组和正常组。将TSH进行对数转换后,各组检测指标用均数、标准差(X±S)进行描述,组间比较采用单因素方差分析。对甲状腺功能不同组贫血的患病率是否存在组间差异进行卡方检验。对甲状腺相关指标与红细胞相关指标之间是否存在相关性采用Pearson相关分析。以上统计均采用IBM SPSS 20.0版进行统计,P<0.05时认为差异有统计学意义。结果:①14岁以上人群中,甲状腺毒症组和亚临床甲亢组的Hb、MCV、MCH均低于正常组,RDW高于正常组,而RBC和MCHC与正常组无显著性差异。甲减组的RBC、Hb、MCH低于正常组,RDW高于正常组,而MCV、MCHC与正常组无显著性差异;亚临床甲减组的RBC、Hb低于正常组,MCV、MCH、MCHC、RDW与正常组无显著性差异。②甲状腺毒症组、亚临床甲减组和正常组女性贫血的患病率均高于男性,而亚临床甲亢组和甲减组不同性别贫血的患病率无显著性差异。③甲状腺毒症组贫血的患病率随年龄增加有上升趋势,正常组贫血的患病率与年龄有关,但无明显线性趋势;亚临床甲亢组、甲减组和亚临床甲减组贫血的患病率与年龄无显著性相关。④甲状腺毒症组和亚临床甲亢组贫血的患病率均高于正常组,而甲状腺毒症组与亚临床甲亢组贫血的患病率无显著性差异。甲减组贫血的患病率高于亚临床甲减组,且甲减组和亚临床甲减组贫血的患病率均高于正常组。⑤甲状腺毒症组和甲减组贫血类型与正常组不同,亚临床甲亢组和亚临床甲减组贫血类型与正常组无显著性差异。甲状腺毒症组和甲减组小细胞低色素性贫血和正常细胞性贫血的患病率高于正常组,且正常细胞性贫血的患病率比小细胞低色素性贫血的患病率升高的更明显。甲功异常组与正常组贫血的程度无显著性差异。⑥0≤TSH<0.35mIU/L或TSH>10.0 mIU/L时贫血的患病率比0.35 mIU/L≤TSH ≤ 5.5 mU/L(参考区间)时高,而 5.5mIU/L<TSH≤10mIU/L 时贫血的患病率与 0.35mIU/L≤TSH≤5.5 mU/L无显著性差异。⑦FT3、FT4与RBC始终呈正相关,TSH与RBC始终呈负相关;甲状腺毒症和亚临床甲亢时,FT3、FT4与Hb呈负相关;甲状腺功能正常、甲减和亚临床甲减时FT3、FT4与Hb呈正相关;甲减和亚临床甲减时TSH与Hb呈负相关,甲状腺毒症、亚临床甲亢和甲状腺功能正常时,TSH与Hb无显著性相关。结论:14岁以上人群中,FT3、FT4促进RBC生成,TSH抑制RBC生成;甲状腺毒症、亚临床甲减、甲减、亚临床甲减时均抑制Hb的合成。甲状腺疾病患者贫血的患病率升高,二者常并存,对于临床贫血查因及贫血的对症治疗无效的患者,应考虑甲状腺疾病的可能性。而对于甲状腺疾病患者,也应注意是否有合并贫血,是否需要同时纠正贫血。