【摘 要】
：
目的探讨围手术期血糖与心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery associated-acute kidney injury,CSA-AKI)的关系。方法回顾性分析南京市第一医院2014年01月至2017年12月行心脏手术患者的临床资料。主要终点事件为术后7天内发生CSA-AKI。比较是否发生CSA-AKI两组患者的临床特征,通过单因素分析,筛选CSA-AKI的危险因素,并建立多个
论文部分内容阅读
目的探讨围手术期血糖与心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery associated-acute kidney injury,CSA-AKI)的关系。方法回顾性分析南京市第一医院2014年01月至2017年12月行心脏手术患者的临床资料。主要终点事件为术后7天内发生CSA-AKI。比较是否发生CSA-AKI两组患者的临床特征,通过单因素分析,筛选CSA-AKI的危险因素,并建立多个多因素Logistic回归模型探讨入院血糖水平(admission glycemic levels,AGL)、术前糖化血红蛋白水平(hemoglobin A1c,Hb A1c)、相对血糖水平(relative glucose levels,RGL)、术后血糖水平(postoperative glucose levels,PGL)与CSA-AKI的关系,与AKI分期的关系。结果在纳入的685名患者中,193例(28.2%)术后7天内发生急性肾损伤。与未发生CSA-AKI相比,发生CSA-AKI的患者有高血压病史、高脂血症、贫血、术前主动脉内球囊反搏、较低的基线e GFR、更多的红细胞输注量、更高的Hb A1c、更高的PGL。PGL可以作为终点事件CSA-AKI的独立预测因子(OR=1.100,95%CI=1.016-1.190,P=0.019);且AKI2、3期患者的PGL高于AKI1期患者(12.37±2.86 v.s 13.79±3.16,P=0.008)。AGL、Hb A1c、RGL与CSA-AKI的发生无关。CSA-AKI的独立危险因子还包括:高血压病史(OR=2.064,95%CI=1.384-3.079,P<0.001),术前主动脉内球囊反搏(OR=5.745,95%CI=1.361-24.261,P=0.017),红细胞输注量(OR=1.173,95%CI=1.076-1.279,P<0.001),基线e GFR(OR=0.982,95%CI=0.972-0.991,P<0.001)。结论术后血糖是CSA-AKI发生的独立危险因素;术后血糖水平的高低与CSA-AKI的严重程度有关。
其他文献
伴随中国深化改革全面开放,经济进入新常态的发展状态,中小企业成为保持经济增长、创造就业、提高民营经济高质量发展的主力军。但相比于大型企业,受发展程度和发展阶段限制,中小企业在市场竞争中往往因为多种原因处于竞争的下风。因此中小企业需要通过建立、维持稳定关系去获得发展资源和机会。企业间建立的关系是组织间资源流动的虚拟通道,处于关系网络中的组织利用这种虚拟途径获得的利益。但是面对愈发复杂多变的动态环境,
长期以来,肿瘤治疗被视为世界性的难题。化学治疗是临床上常用的治疗手段,但是在治疗过程中常伴有严重的毒副作用。抗癌药物的低溶解性以及癌细胞的抗多药耐药性都使化疗治疗
癌症又称恶性肿瘤,是一种非常复杂的疾病,在全球呈现出较高的发病率和死亡率,研究癌症的致病机理成为当前的研究热点之一。DNA甲基化调节基因的表达与关闭,是表观遗传修饰的
房地产行业是我国经济发展的重要组成部分,由于属于资本密集型行业,对资金的要求相比而言较高,资金链一旦断裂会给企业带来破产风险。R集团是我国房地产行业排名前二十的知名企业,在跟随我国房地产政策的发展大潮中,集团的发展状况并不乐观,负债规模在近三年内一路飙升,而且当下的金融信贷政策使得R集团取得融资越来越难,企业的资本结构迫需优化。本文以房地产大型股份制公司R集团为案例分析对象,首先对资本结构已存在的
网柄细胞状黏菌(简称网柄菌),是一种较为古老的类群,主要生长于土壤、枯枝落叶层和动物粪便上,以吞噬细菌为生,对土壤细菌群落变化有着重要的影响。网柄菌个体微小,生活史短
多取代吡唑及吡唑啉酮母核是构成一些药物分子及有机合成反应的重要结构单元,在医药方面和功能材料范围内都有着广泛的应用。1,3,5-三取代-1H-吡唑类化合物就是其中重要的一
手性杀菌剂啶菌噁唑以抑制真菌麦角甾醇合成为作用机制,对植物病原菌尤其是灰葡萄孢菌有着极高的杀菌活性,灰葡萄孢菌可以引发多种植物产生病害。啶菌噁唑包含2个手性中心,具
在国家经济飞速发展的大背景下,政府在工程建设领域投入的资金也越来越大。于此同时,建设工程的审计工作也更加繁重。2014年W市政府投资审计投资额16.59亿元,而2019年政府投资审计投资额便增长至198.67亿元,增长约12倍。虽然政府投资项目审计工作取得了显著成绩,但工程审计工作仍处于发展上升阶段,面对数量如此之多的政府投资审计项目,仅凭国家力量无法胜任。因此,为确保工程质量,国家资金使用效益,
水力压裂是油气生产中的一种增产增注工艺措施。关于水力压裂的研究,集中在开裂理论,裂纹起裂和裂纹扩展。权函数法在求解裂纹强度因子时,将影响应力强度因子的几何和荷载两
塔克拉玛干沙漠由于其独特的自然气候特征,在我国天气系统和环境系统中具有非常重要的地位,也是研究特殊陆面过程的理想地区。所以,在该地区进行陆面过程参数化和地表能量通量变化特征的研究,能够加深对该地区陆-气相互作用的理解。国内外对地表特征参数以及能量通量开展了很多相应的研究,并且在地表特征参数方面的研究相对较多。但是随着研究的不断深入和研究区域的扩大,传统的测量方法并不能满足区域的研究需求。因此,遥感