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目的1探讨孕妇不同孕期空腹外周血血浆中胃生长素(Ghrelin)和肥胖抑制素(Obestatin)水平的变化,及与脂代谢和糖代谢异常的相关性。2探讨肥胖孕妇脐血中Obestatin水平与新生儿体质指标的关系。3探讨胎盘组织中Ghrelin和Obestatin蛋白表达。方法1选取符合诊断标准、纳入标准及排除标准的肥胖孕妇和非肥胖孕妇,各50例,分别取不同孕期母体空腹外周血、肥胖孕妇分娩时取脐血,并且测量新生儿体质指数,两组孕妇分娩时均留取部分胎盘组织;2采用放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)测定Ghrelin、Obestatin水平;3采用葡萄糖氧化酶法(Glucose oxidase method,GOD)测定母体空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG);4采用酶联免疫吸附剂测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定母体空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS);5采用胆固醇氧化酶法测定母体血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)。6采用紫外酶法测定母体血清甘油三酯(Triglyceride,TG);7采用直接测定法测定高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL);8采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(Streptavidin-perosidase,SP)法检测Ghrelin、Obestatin蛋白在胎盘组织中的表达情况;9采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,数值以sx±表示,两两比较采用t检验,组内变量相关性采用Pearson分析。结果1母血中Ghrelin水平变化:肥胖组孕妇在孕早、中、晚期外周血血浆Ghrelin水平分别为230.32±10.46 pg/ml、250.18±14.17 pg/ml、231.94±11.59 pg/ml,非肥胖组孕妇在孕早、中、晚期外周血血浆Ghrelin水平分别为317.56±15.22pg/ml、349.64±12.25 pg/ml、325.02±12.75 pg/ml,结果显示,两组孕妇空腹外周血血浆中Ghrelin水平均为孕早期呈下降趋势,孕中期开始上升达峰值,孕晚期又有所下降但高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05)。但同孕期肥胖孕妇血浆中Ghrelin水平的变化趋势均比非肥胖孕妇显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2母血中Obestatin水平变化:肥胖组孕妇在孕早、中、晚期外周血血浆Obestatin水平分别为284.52±12.39 pg/ml、260.83±12.89 pg/ml、229.81±40.82 pg/ml,非肥胖组孕妇在孕早、中、晚期外周血血浆Obestatin水平分别为370.31±14.88 pg/ml、324.73±15.04 pg/ml、263.37±44.70 pg/ml,结果显示,两组孕妇空腹外周血血浆中Obestatin水平均随孕周发展呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。但同孕期肥胖孕妇外周血血浆中Obestatin水平均低于非肥胖孕妇,并且肥胖孕妇整个孕期Obestatin水平的降低趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3肥胖孕妇空腹外周血血浆中Obestatin水平与FINS水平及HOMA-IR均呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.86,P<0.05和r=-0.82,P<0.05)。4肥胖组孕妇孕中、晚期空腹血浆Obestatin水平与TG呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.88,P<0.05和r=-0.74,P<0.05);孕晚期与LDL呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.75,P<0.05)。5非肥胖组、肥胖组新生儿脐血中Obestatin水平分别为215.34±15.26pg/ml、102.58±16.32 pg/ml,与非肥胖组比较,肥胖组新生儿脐血中Obestatin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。6肥胖组新生儿体质指标与非肥胖组相比较,肥胖组新生儿体重、腹壁皮褶厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。7肥胖组新生儿脐血中Obestatin水平与新生儿体重、腹壁皮褶厚度经Pearson相关分析,呈负相关(r=-0.789,P<0.05和r=-0.840,P<0.05)。8免疫组化显示在两组孕妇胎盘滋养细胞胞浆和胞膜中可见Obestatin和Ghrelin蛋白表达。结论1孕妇外周血Ghrelin和Obestatin水平在不同孕周有一定变化,并且同孕期肥胖孕妇外周血Ghrelin和Obestatin水平较非肥胖孕妇均明显降低;2肥胖孕妇Ghrelin和Obestatin与脂代谢异常、糖代谢异常均有一定相关性;3肥胖孕妇脐血中Obestatin水平与新生儿体质指标有一定相关性;4两组孕妇胎盘中均有Ghrelin和Obestatin蛋白表达。