【摘 要】
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目的:比较对侧控制功能性电刺激与功能性电刺激治疗偏瘫患者足下垂的临床疗效。方法:将符合标准的患者40例纳入研究。随机分为2组,CCFES组与FES组各20例,两组患者均给予基础
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目的:比较对侧控制功能性电刺激与功能性电刺激治疗偏瘫患者足下垂的临床疗效。方法:将符合标准的患者40例纳入研究。随机分为2组,CCFES组与FES组各20例,两组患者均给予基础药物治疗和康复治疗,基础药物治疗包括营养神经治疗及其他控制高血压、糖尿病等原发病的治疗,康复治疗包括针刺及偏瘫肢体综合训练。针刺与偏瘫肢体综合训练均由同一位经验丰富的医师和治疗师进行,实施同种治疗方案。CCFES组在此基础上予以对侧控制功能性电刺激,FES组在此基础上予以功能性电刺激。治疗前、治疗4周后,采用踝关节背伸主动活动范围(AROM)、下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA)、徒手肌肉力量(MMT)对患者的功能情况进行评定。结果:1.CCFES组与FES组在性别、年龄、发病时间、偏瘫侧、高血压病人数、糖尿病人数、冠心病人数等一般情况间差异无统计学意义(P>0.1)。2.CCFES组与FES组两组患者治疗前AROM[(7.10±4.32)°与(6.35±4.97)°]、FMA评分[(18.75±2.94)分与(17.75±2.94)分]及MMT评分[(1.90±0.31)级与(1.85±0.37)级]差异无统计学意义(P>0.05);3.CCFES组治疗后患者的踝关节背伸AROM[(13.70±4.26)°]、FMA评分[(25.60±2.46)分]及MMT评分[(2.20±0.52)级]均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(t值分别为-8.947、-12.816、-2.349,P值均<0.05);4.FES组治疗后患者的踝关节背伸AROM[(10.65±5.13)°]、FMA评分[(22.80±2.80)分]及MMT评分[(2.05±0.22)级]均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(t值分别为-5.754、-9.798、-2.179,P值均<0.05);5.CCFES组治疗后患者的AROM、FMA评分提高较FES组更明显,差异有统计学意义(t值分别为-2.190、-2.424,P值均<0.05)。结论:1.对侧控制功能性电刺激及功能性电刺激结合综合康复治疗都能有效改善脑卒中后足下垂;2.对侧控制功能性电刺激在提高患者的踝关节活动度及下肢Fugl—Meyer评分方面效果优于单纯功能性电刺激。3.对侧控制功能性电刺激在提高患者徒手肌肉力量方面并未明显优于功能性电刺激。
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