目的:探讨干燥综合征相关间质性肺炎患者的肿瘤标志物-癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、甲胎蛋白(AFP)的异常升高与疾病的相关性,筛选出与其高度相关的,并进一步地探讨其与干燥综合征相关间质性肺炎中医辨证分型的关系。方法:收集32例干燥综合征相关间质性肺炎(SS-ILD)患者、191例特发性间质性肺炎(IPF)患者以及38例干燥综合征(SS)患者的肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199、CA724)水平,对异常升高的肿瘤标志物进行比较分析。结果:1.SS组与SS-ILD组之间的年龄有统计学意义(P<0.05),SS-ILD组与IPF组之间的性别差异有统计学意义(P<0.05);对年龄和性别等进行校正后,结果如下:CEA,CA199的升高在SS组与SS-ILD组之间有统计学意义(P<0.05),AFP,CA724的升高无统计学意义(P>0.05),CEA,CA199,AFP,CA724的升高在SS-ILD组与IPF组之间均无统计学意义(P>0.05);2.与SS患者CEA水平处于第1个四分位数相比,若CEA水平处于第4分位数时,其并发间质性肺炎的风险将增加7.8倍,调整性别、年龄后,风险将增加7.45倍(优势比(OR)=7.448,95%置信区间(CI)=1.597-35.112);与SS患者CA199水平处于第1个四分位数相比,若CA199水平处于第2,3,4分位数时,其并发间质性肺炎的风险分别增加0.117,0.107,0.107倍,调整性别、年龄后,风险只在第3、4分位数时增加0.118,0.108倍;3.文中CEA预测的AUC为0.710(95%CI:0.583~0.836),最佳截断点为2.70ng/m L,此时其敏感性和特异性分别为62.5%、78.9%;CA199预测的AUC为0.663(95%CI:0.529-0.797),最佳截断点为20.65U/m L,此时其敏感性和特异性分别为50.0%、89.5%;4.肿瘤标志物中只有CEA、CA199与中医辨证分型具有统计学意义(P<0.05),当中医证型成对比较时,发现CEA升高的患者中气阴两虚证和痰热壅肺证、气阴两虚证和阴虚肺燥证的比较值有统计学意义(P<0.05);CA199升高的患者中气阴两虚证和肝肾不足证、气阴两虚证和痰热壅肺证、气阴两虚证和阴虚肺燥证的比较值有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤标志物在间质性肺病(如特发性间质性肺炎、结缔组织病相关性间质性肺炎,如本文讨论的干燥综合征相关间质性肺炎)中升高,在临床上是一种很常见的现象,这种升高是由间质性肺病引起的而非结缔组织病。肿瘤标志物如CEA、CA199的水平在SS患者中存在着一定的差异,其升高的水平越高,则并发间质性肺炎的风险越高。肿瘤标志物在预测SS患者并发间质性肺炎的过程中有一定的提示作用。SS-ILD患者中肿瘤标志物升高好发于气阴两虚证、痰热壅肺证及阴虚肺燥证,可为临床的辨证论治提供指导。