目的:运用循证医学系统评价的研究方法,评价针刺治疗神经源性膀胱的有效性与安全性,为临床针刺治疗神经源性膀胱提供更可靠的依据。方法:（1）文献检索、筛选和信息提取:对中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库（WANFANG）、中国生物医学数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Open Grey这8个数据库以及黑龙江中医药大学图书馆馆藏期刊进行检索,检索时间截止到2020年12月31日;同与本课题相关领域的临床一线工作者建立通信,获取尚未公开发表的临床研究文献及数据。数据库的检索策略为“病名AND干预方法AND研究类型”。将检索到的所有文献以题录形式在NoteExpress3.3软件中呈现,按纳入标准与排除标准筛选针刺治疗神经源性膀胱相关文献。筛选完成后进行文献信息提取。（2）结果指标:（1）总有效率。（2）客观指标:最大膀胱容量、残余尿量、日平均单次排尿量、日排尿次数、日平均尿失禁次数、最大尿道闭合压、充盈期逼尿肌压、最大尿流率。（3）文献质量评价按照Cochrane偏倚风险评估工具对文献的分配方法、分配隐藏方法、盲法、结果数据的完整性、选择性报告和其它偏倚情况进行评价。（4）Meta分析采用Q检验及I2统计量检验各纳入研究间的异质性,如I2<50%,异质性可以接受,采用固定效应模型对结果进行合并;反之,则采用随机效应模型进行结果的合并。计数资料效应量采用RR值,连续性变量效应量采用MD或SMD。数据合并处理完成后,若纳入文献多于10个,使用Stata软件绘制漏斗图并进行Egger检验估计纳入文献的发表偏倚情况;若纳入文献少于10个且多于2个,只采用Egger检验估计纳入文献的发表偏倚情况。为了检测分析结果的可信度,本研究使用敏感性分析的方法,剔除某一研究后检测整体异质性和效应值的变化,以排除高风险的研究,进一步提高结果的可信度。结果:（1）文献检索与筛选结果截止至2020年12月31日,共检索到与本研究相关文献3917篇,最终纳入文献16篇,其中包括英文文献1篇,中文文献15篇。研究对象的病因包括脊髓损伤、糖尿病和脑卒中。（2）分析结果对于针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,针刺对比空白对照最大膀胱容量的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的最大膀胱容量与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.000<0.01）;针刺对比空白对照残余尿量的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的残余尿量与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.003<0.01）;针刺对比空白对照日平均单次排尿量的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的日平均单次排尿量与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.006<0.01）;针刺对比空白对照日排尿次数的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的日排尿次数与空白对照相比,差异无统计学意义（p=0.180>0.05）;针刺对比空白对照日平均尿失禁次数的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的日平均尿失禁次数与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.000<0.01）;针刺对比空白对照最大尿道闭合压的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的最大尿道闭合压与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.000<0.01）;针刺对比空白对照充盈期逼尿肌压的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的充盈期逼尿肌压与空白对照相比,差异无统计学意义（p=0.860>0.05）;针刺对比空白对照最大尿流率的Meta分析结果显示:经针刺治疗后患者的最大尿流率与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.000<0.01）。即针刺治疗可以扩大最大膀胱容量、增加日平均单次排尿量、增大最大尿道闭合压,使患者最大尿流率有所上升,并且能够减少患者的残余尿量和日平均尿失禁次数,但对患者的日排尿次数及充盈期逼尿肌压的影响不明显。对于针刺治疗糖尿病神经源性膀胱,针刺对比空白对照残余尿量的Meta分析结果显示:经针刺治疗后,患者的残余尿量与空白对照相比,差异有统计学意义（p=0.006<0.01）。即针刺治疗具有减少患者残余尿量的作用。由于纳入的研究中有效性标准不统一,本研究没有对纳入的脑卒中后神经源性膀胱相关文献进行Meta分析,根据文献报告,所有该类研究中,针刺试验组与对照组的总有效率差异均具有统计学意义（p<0.05）,针刺治疗作用均优于其它治疗方法。结论:（1）针刺能够缓解脊髓损伤后神经源性膀胱患者的部分临床症状,恢复患者的膀胱功能;（2）针刺可以恢复糖尿病神经源性膀胱患者的膀胱功能;（3）基于纳入文献的描述性评价,针刺治疗脑卒中后神经源性膀胱患者疗效确切（证据质量较低）;（4）针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱、糖尿病神经源性膀胱及脑卒中后神经源性膀胱安全性良好,具有临床推广价值。