目的:探究老年高危患者行髋关节置换术后滞留ICU超过48h治疗的危险因素,并针对这类高危患者拟定相应的干预策略。方法:以我院骨科病房2020年03月至2021年05月期间诊治的153例老年髋关节置换患者作为研究对象,其中男性患者76例,女性患者77例;年龄范围67-88岁,平均年龄（76.37±9.15）岁;其中120例患者为Ⅱ-Ⅳ型股骨颈骨折,33例患者为股骨粗隆间骨折;所有患者均行人工髋关节置换术,术后转至重症监护室（ICU）治疗观察,监测患者相关指标,一般术后患者应转入ICU进行留观,预后良好:术后48h转出ICU,预后不良:术后48h未转出ICU。收集患者的临床资料,包括患者基线资料（BMI、身高、性别、年龄）、血糖情况（空腹血糖、餐后2h血糖）、肝功、超敏C反应蛋白、血压、血脂、肾功、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、骨密度、血红蛋白、心功能分级、血凝系列+D二聚体、24h尿量、术中失血量、VAS疼痛评分、体温、生活质量评分、手术时间、舒芬太尼用量、麻醉方式、ASA分级、术后肠梗阻情况、脑梗死、术后下肢深静脉血栓形成情况、心脏病（恶性心律失常、心力衰竭、急性冠脉综合征）、术后谵妄、肺部感染。采用频数方法及Logistics回归分析术后ICU滞留超过48h的危险因素。结果:单因素方差分析比较预后良好组、预后不良组各项指标,其中年龄、BMI、并发症（术后下肢深静脉血栓形成、心脏病、糖尿病、肺部感染）、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、心功能分级、血红蛋白、舒芬太尼用量、术中失血量、麻醉方式、Pa O2指标,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而ASA分级、性别、VAS疼痛评分、身高、肝功、血压、24h尿量、超敏CRP、手术时间、Pa CO2、生活质量评分、血脂、血凝系列、骨密度、体温、肾功及并发症（术后肠梗阻、术后谵妄、脑梗死）指标未见统计学差异（P＞0.05）。Logistics回归分析结果显示糖尿病、年龄、舒芬太尼用量＞1μg/kg、椎管内麻醉、心脏病、术后下肢深静脉血栓形成、肺部感染是患者术后滞留ICU超过48h的危险因素。结论:糖尿病、年龄、舒芬太尼用量＞1μg/kg、椎管内麻醉、心脏病、术后下肢深静脉血栓形成、肺部感染是患者术后滞留ICU超过48h的危险因素。临床中对老年髋关节置换术后围手术期的年龄、术后并发症、麻醉药物选择、麻醉方式等需要进行严格监测,并对患者预后进行评估,及时采取预防性措施,可降低患者术后滞留ICU病例数及时间。