目的:研究不同化疗方案及靶向治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:52名NSCLC未接受过化疗治疗的患者接受吉西他滨(1000mg/m2d1,8)及卡铂(AUC=2d1,8)治疗,每三周为一个化疗疗程。21名晚期肺鳞癌患者,采用多西紫杉醇(60mg/m2)及奈达铂(100mg/m2)治疗,在疗程第一天静脉给药,每3周一个疗程。31名术后再发EGFR野生型患者,Ⅲ期或Ⅳ期患者服用埃罗替尼(150mg/天)。本研究主要研究终点为缓解率,次要研究终点为总体生存时间,无进展生存时间及毒性反应。结果:接受吉西他滨及卡铂治疗,缓解率为33%(17/52)。疾病进展时间为17.2周,中位生存时间为43.6周。1年生存率为42.3%。主要毒性反应为血液系统毒性:3级或4级中性粒细胞减少(35%)及血小板减少(29%)。不存在其他严重毒性反应。采用多西紫杉醇及奈达铂治疗,客观缓解率为:62%。中位无进展生存时间为7.4个月。中位存活时间为16.1个月,1年生存率为66.7%。最常见的不良反应为中性粒细胞减少(3/4级,86%)。非血液系统毒性反应相对轻微。术后再发的,EGFR野生型的,Ⅲ期或Ⅳ期患者服用埃罗替尼(150mg/天),一名患者死于败血症。其中有1名患者出现完全缓解,4名出现部分缓解,8名出现疾病稳定。缓解率为17.2%,DCR为44.8%。皮疹是最常见的不良反应(80.6%)。有两名患者出现了间质性肺病。但经治疗后恢复,没有出现相关死亡。中位无进展生存时间及中位生存时间分别为2.1与7.7个月。结论:一线应用卡铂联合吉西他滨每周给药治疗晚期NSCLC,耐受性好,有较好临床应用价值。奈达铂与多西紫杉醇联合化疗方案活性高且毒性反应可接受。埃罗替尼可能会成为化疗治疗耐受的EGFR野生型NSCLC患者的一个替代方案。