【摘 要】
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第一部分 2017-2020年我院就诊孕产妇乙肝流行情况研究目的:了解2017年-2020年于我院妇产科住院的孕产妇乙肝表面抗原（HBsAg）情况。研究方法:收集2017年7月至2020年7月于川北医学院附属医院妇产科收治入院的孕产妇乙肝血清标志物定量检测结果以及感染乙肝的孕产妇HBVDNA定量检测结果。研究结果:1.共7827名孕产妇纳入研究,其中HBsAg阳性620例,阳性率为7.92%,且H
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第一部分 2017-2020年我院就诊孕产妇乙肝流行情况研究目的:了解2017年-2020年于我院妇产科住院的孕产妇乙肝表面抗原（HBsAg）情况。研究方法:收集2017年7月至2020年7月于川北医学院附属医院妇产科收治入院的孕产妇乙肝血清标志物定量检测结果以及感染乙肝的孕产妇HBVDNA定量检测结果。研究结果:1.共7827名孕产妇纳入研究,其中HBsAg阳性620例,阳性率为7.92%,且HBsAg阳性率随孕产妇年龄的增加而升高（P=0.003）。2.620例HBsAg阳性孕产妇乙肝感染模式以“小三阳”为主,占72.26%,其次“大三阳”占感染人数的20.00%,此外还有3种少见模式。3.396例HBsAg阳性孕产妇同时进行了 HBV DNA检测,其中有31.57%HBV DNA为阳性。HBeAg阳性和阴性组间HBV DNA结果分布差异有统计学意义（P＜0.001）。4.7207例HBsAg阴性的孕产妇中,anti-HBs阴性的有2539例,占未感染乙肝的35.23%;anti-HBs阳性4668例,占64.77%。研究结论:于我院就诊孕产妇乙肝感染率为7.92%,应加强孕产妇乙肝筛查力度,提高孕产妇对乙肝传播方式的认识,从而及早采取适当的母婴阻断措施,并警惕新生儿乙肝血清标志物结果带来的提示作用。第二部分乙肝疫苗接种对新生儿乙肝表面抗原检测结果的影响及其体内代谢变化研究目的:探讨接种重组乙肝疫苗对新生儿乙肝表面抗原定量检测结果的影响以及乙肝疫苗在新生儿体内浓度随时间的变化情况。研究方法:1.收集2017年7月至2020年7月于川北医学院附属医院新生儿科住院的新生儿乙肝疫苗接种史、乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝表面抗体（anti-HBs）定量检测结果等资料。2.随机选取健康体检者的血浆样本,分乙肝表面抗体阴性组及乙肝表面抗体阳性组,分别加入浓度梯度的重组乙肝疫苗后进行乙肝表面抗原定量检测,以验证乙肝疫苗接种对乙肝表面抗原的影响。研究结果:1.共1417例新生儿纳入研究,其中HBsAg阳性306例,占21.59%,HBsAg阳性结果的中位数（四分位间距）为0.186（0.104,0.339）IU/mL。通过接种时间与采血时间的间隔天数分析新生儿HBsAg阳性出现在接种后8天内。2.657例母亲HBsAg阴性的新生儿,按母亲anti-HBs浓度进行分组得出新生儿HBsAg阳性率与母亲anti-HBs浓度呈显著负相关（P＜0.001）。3.体外验证实验表明,HBsAg阳性率与乙肝疫苗接种浓度呈正相关;当加入乙肝疫苗浓度达到10 ng/mL时,HBsAg结果与血浆中anti-HBs初始浓度呈负相关（P＜0.05）。结论:新生儿乙肝表面抗原定量检测结果会受到乙肝疫苗接种的影响,但该影响可随检测时间的延迟而消除;且乙肝表面抗体在一定程度上抵消疫苗接种对新生儿乙肝表面抗原结果的影响。
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