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目的:观察口服谷氨酰胺对胃肠肿瘤术后化疗致肠道损伤的影响,为临床上预防化疗所致的肠道损伤提供一种新方法。 方法:选择胃肠道肿瘤手术后准备行化疗的34例患者先按手术方式分层,然后再在各层内用简单随机化方法分成治疗组和对照组,对照组(n=17)化疗时不口服谷氨酰胺,治疗组(n=17)化疗同时口服谷氨酰胺颗粒(30g/d),分3次服,连续7天,两组患者均行5-FU+CF化疗方案,连续5天,观察两组患者化疗前后血浆中谷氨酰胺浓度、尿中乳果糖/甘露醇浓度(L/M)比值、化疗毒副反应的变化。 结果:血浆中谷氨酰胺浓度:对照组化疗后较化疗前明显降低,为535.42±53.75 μmol/L vs 565.68±55.39 μmol/L(p<0.01);治疗组化疗后较化疗前明显增高,为611.15±88.23μmol/L vs 592.42±83.09 μmol/L(p<0.05);治疗组口服谷氨酰胺后较对照组明显增高,为611.15±88.23 μmol/L vs 535.42±53.75μmol/L(p<0.01)。尿中乳果糖/甘露醇浓度比值:对照组化疗后较化疗前明显增加,为0.0453±0.0078 vs 0.0422±0.0079(p<0.05);治疗组化疗后较化疗前一暨南大学硕士学位论文谷氨酞胺预防胃肠肿瘤术后化疗致肠道损伤的临床研究 明显降低,为0.0331士0.0061 vs 0.0374士0.0078(p<0.01);治疗组 口服谷氨酞胺后较对照组明显降低,为0.0331士O.OO6lvs 0.0453士0.0078印<0.01)。两组患者之间其他化疗毒副反应均无显 著差异(p>0.05)。结论:口服谷氨酞胺颗粒能够提高胃肠肿瘤术后化疗患者血浆中谷氨酞 胺浓度,预防化疗导致的肠道损伤。