腰椎侧路椎间孔镜微创治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效

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目的:探讨腰椎侧路椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2017年6月在我科经腰椎侧路椎间孔镜治疗的42例脱出型腰椎间盘突出症患者。其中男24例,女18例;年龄16-69岁,平均42.81±13.63岁。所有患者均行腰椎动力位片无腰椎不稳状况,对入院患者进行术前术后MRI检查,手术方式采用改良TESSYS技术。采用Macnab疗效评定标准评定,采用视觉模拟评分法(VAS法)和功能障碍指数评分(Oswestry,2.0版本)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)对患者术前和术后即刻、1个月、3个月、6个月、1年进行评分,评估腰椎侧路椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:对所有患者随访6个月-2年,平均随访15个月,所有患者均获得随访。根据Macnab疗效评定标准:优35例,良5例,可2例,差0例,术后优良率为95.2%。术前的VAS评分为7.79±1.07,术后即刻的为3.88±0.77,1个月为2.36±1.38,3个月为1.17±1.10,6个月为0.50±0.77,1年为0.24±0.43,均显著低于术前,功能障碍指数评分较术前明显降低,疼痛功能指数评分由术前0.70±0.08下降至0.05±0.05,效果明显,所有患者术后JOA腰椎评分较术前明显升高,由术前7.48±1.55,升至术后1年的26.29±1.33(P<0.05)差异有统计学意义。结论:椎间孔镜改良TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症具有创伤小,住院时间短,手术效果好等多方面的微创优越性,是治疗脱出型腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。
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