目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃食管连接部病变(GEJ)的疗效、可行性及应用价值。方法回顾性研究广西医科大学第一附属医院消化内科于2010年10月至2015年3月治疗的20例经胃镜及超声内镜诊断位于胃食管连接部的病变并接受ESD治疗患者的临床资料,总结手术过程,术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况。结果 20例患者经超声内镜检查,9例病灶起源于黏膜层,1例起源于黏膜肌层,6例起源于黏膜下层,4例起源于固有肌层。所有患者均能耐受手术,所有病灶均由ESD一次性完整切除。病灶长径1.5cm～4.5cm,平均长径2.03±0.71cm。手术操作时间为30min～180min,平均操作时间为80.6±46.6min。全组病例均无迟发性出血、穿孔、气腹、纵膈气肿等并发症,无追加外科手术及与手术相关的死亡病例。20例患者术后病理结果：增生性息肉7例,其中1例病灶表面见溃疡,1例部分食管鳞状上皮呈Barrett食管改变；平滑肌瘤4例；中-重度不典型增生3例；管状腺瘤性息肉2例；炎症2例；溃疡病1例,HP(+),部分腺体呈轻-中度不典型增生；平滑肌肉瘤1例。所有患者术后均进行内镜随访,术后1-3个月内镜复查病灶愈合良好,未见病变残留、复发。结论 ESD可以一次性完整切除GEJ病变,提供完整的病理信息,整块切除率高,复发率及残留率低,是诊断及治疗胃食管连接部病变是安全、有效、可行的微创方法。