子痫前期患者凝血功能、血小板参数与血脂指标变化的探讨

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目的:观察凝血功能、血小板参数、血脂指标在育龄期非孕妇女、正常晚期妊娠妇女及子痫前期患者间的变化,初步探讨这些变化的原因及意义。方法:选择2010年1月至2012年12月在新疆医科大学第二临床医学院住院并分娩的子痫前期患者41例,以及同时期在我院分娩的正常晚期妊娠妇女41例和我院住院的育龄期非孕妇女41例。均采集以上患者空腹静脉血3-5ml用于检测。包括凝血系统及纤维蛋白溶解系统功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);采用日本SysmexCorporation公司的CS-5100凝血分析系统检测;血小板参数指标:血小板总数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)采用日本SysmexCorporation公司的XT-1800i全自动五分类血细胞分析仪检测;血脂指标:甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)采用日本Olympus公司生产的AU2700大型全自动化学免疫分析仪检测。结果:1.正常晚期妊娠妇女凝血指标PT、APTT值低于非孕妇女(P<0.05),而高于子痫前期患者(P<0.05),子痫前期患者TT与正常晚期妊娠妇女及非孕妇女无明显差异(P>0.05)。正常晚期妊娠妇女FTB和D-D值高于非孕妇女(P<0.001),而低于子痫前期患者(P<0.05)。2.子痫前期患者PLT值低于正常晚期妊娠妇女(P<0.05),正常晚期妊娠妇女亦低于非孕妇女(P<0.05),子痫前期患者PCT值低于非孕妇女(P<0.05)却高于正常晚期妊娠妇女(P<0.05),子痫前期患者PDW值均低于正常晚期妊娠妇女和非孕妇女(P<0.05),正常晚期妊娠妇女和非孕妇女间PDW值无明显差异(P>0.05);非孕妇女和正常晚期妊娠妇女MPV值均低于子痫前期患者(P<0.05),但非孕妇女和正常晚期妊娠妇女间MPV值差异无统计学意义(P>0.05)。3.子痫前期患者TG、TC值高于正常晚期妊娠妇女(P<0.05),正常晚期妊娠妇女TG、TC值高于非孕妇女(P<0.05),子痫前期患者HDL值低于正常晚期妊娠妇女(P<0.05),高于非孕妇女(P<0.05),正常晚期妊娠妇女高于非孕妇女(P<0.001)。结论:1.子痫前期患者体内存在高凝状态,以及凝血系统、抗凝血系统和纤溶系统的紊乱。2.子痫前期患者体内存在血小板减少,新生血小板代偿性增多。3.子痫前期患者体内存在高脂血症,并且脂代谢功能紊乱。
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