遵义城区乙肝病毒感染率及乙肝后肝硬化流行病学调查

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目的了解遵义市两城区(红花岗区及汇川区)乙型肝炎病毒的感染情况及乙型肝炎后肝硬化的发病情况,分析乙型肝炎病毒感染者及乙型肝炎后肝硬化病人的性别及年龄差异,探讨性别及年龄因素对乙型肝炎病毒感染及乙型肝炎后肝硬化发病的影响。方法收集2007年1月—2009年12月在遵义医学院附属医院住院病人(除外肝脏疾病)的血样,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝病毒(HBV)血清学检测,包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb);回顾性调查2007年1月—2009年12月遵义市两城区诊断为乙型肝炎后肝硬化的病人。被检查人群按10岁一个年龄阶段分为8个年龄组。结果被检查人群中总的HBsAg阳性率为12.63%,其中男性HBsAg阳性率为17.62%,女性为8.23%,两者之间有显著差异(P<0.01);从10岁到60岁的各年龄组HBsAg的阳性率存在明显的性别差异,男性HBsAg的阳性率明显高于女性(P<0.01),尤其是在20—40岁年龄阶段性别差异较明显。遵义两城区2007年1月—2009年12月共有778例病人诊断为乙型肝炎后肝硬化,乙型肝炎后肝硬化总的发病率为83.74/10万人,其中男性发病率119.49/10万人,女性发病率为45.80/10万人,男女发病率之比为2.80:1。乙肝后肝硬化的发病率随着年龄增加而增加,主要分布在40-70岁,在20岁以上的各年龄组乙型肝炎后肝硬化的发病率存在明显的性别差异,男性发病率明显高于女性(P<0.01),尤其在20—50岁年龄阶段性别差异较明显。年龄、性别与乙肝病毒感染率及乙肝后肝硬化发病率存在相关性,经多因素logistic回归分析,年龄、性别为乙肝病毒感染及乙肝后肝硬化发病的独立危险因素。结论乙型肝炎病毒感染率、乙肝后肝硬化在年龄及性别分布存在显著差异,女性的乙肝病毒感染率及乙型肝炎后肝硬化的发病率明显低于男性。
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