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目的:了解和掌握天津市某医院脑卒中患者住院费用的构成情况,分析影响脑卒中住院费用的相关因素,估算住院患者直接经济负担情况,为降低天津市脑卒中患者的住院费用,控制医疗费用过快增长,提供科学的依据。 方法:本次研究采用典型调查方法,选取天津市某医院为研究对象,抽取2012年1月1日至12月31日期间脑卒中住院患者(如果同一个人在此期间有多次出院记录则记为不同人次),作为目标人群。同时对其相关费用进行系统分析。采用问卷和访谈形式,在调查过程中设计统一的脑卒中住院影响因素调查表,对符合纳入标准者进行统一调查。对其影响因素进行分析。 结果:研究对象的人次住院总费用中位数为8265元,最低1088元,最高58393元;例均住院费用构成中的各项费用按从高到低排序为药费>治疗费>实验室化验费>影像学检查费>床费>其他>护理费>诊查费,其中药费占据最大比例。8个因素对脑卒中患者人次住院费用有影响,分别是年龄、性别、住院天数、疗效、并发症、抢救、医院感染和入院时的病情;住院天数越长,发生的住院费用越高;疗效为痊愈、好转、未愈和其他的患者例均住院费用均低于死亡患者;发生并发症的患者的住院费用高于未发生的患者;发生抢救的患者的住院费用高于未发生抢救的患者;发生医院感染的患者的住院费用高于未发生的患者;入院时病情危急的患者的住院费用高于情况一般的患者。研究对象的住院费用影响因素多元逐步回归分析的结果显示,共有四个因素对住院费用有显著影响:住院天数、年龄、并发症、出院疗效。 结论:天津市脑卒中住院患者以≥60岁的老年人为主,且患者男性多于女性;药品费用在卒中患者的住院费用中所占比例最大;卒中患者住院费用的影响因素为年龄、性别、住院天数、疗效、并发症、抢救、医院感染和入院时的病情是否危急;卒中患者住院费用中的住院费用、药品、门诊等直接费用所占比例为主,交通、营养费等比例较小。