疏肝健脾法改善肝郁脾虚型卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床观察

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目的:通过对疏肝健脾法治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床疗效进行观察,对患者治疗前后的临床症状及观察指标进行评估,并与西药组进行对比分析,进一步探讨疏肝健脾法调节卵巢储备功能的优势及作用机制,为临床推广、应用提供依据。方法:采用临床观察的方法,研究对象为2014年9月至2016年1月期间在常州市中医院妇科及女子保健部门诊和住院部病人。将60例符合中、西医诊断标准的患者分为三组,一组予口服疏肝健脾方治疗,一日一剂,早晚分服;一组予芬吗通序贯周期疗法;组在服用疏肝健脾方治疗的同时,配合芬吗通序贯周期疗法。3个月经周期为一疗程,连续治疗1个疗程,以中医积证候积分、血清性激素三项(FSH、LH、E2)、B超窦卵泡计数(AFC)为观察指标,综合评价疏肝健脾方的疗效及安全性。结果:中医组总有效率65%,西医组总有效率为70%,中西医结合组总体有效率为90%。治疗后三组中医证候积分均有所降低,积分差异对比具有统计学意义(p<0.05);其中,中西医结合组疗效较佳(P<0.05),而中医组和西医组对比则没有统计学意义(P>0.05)。在性激素水平方面,三组治疗后血清FSH、LH、E2水平均有所改善,但中西医结合组在改善性激素水平方面更具优势(p<0.05),而中医组和西医组在改善LH、E2方面则无明显统计学差别(P>0.05)。在窦卵泡数方面,经治疗后三组患者窦卵泡数目均有所增加,各组差值对比具有显著性统计学意义(P<0.01)。其中,中西医结合组疗效较中医组和西医组效果为佳,而西医组疗效又优于中医组(P<O.05)。结论:本研究运用疏肝健脾方治疗DOR、POF,在改善患者月经、低雌激素症状、性激素水平及窦卵泡数目方面均取得了一定的成效。通过调节患者的卵巢功能,进而促进卵泡发育,故一定程度上可提高不孕患者的生殖能力。试验证实:中医组总有效率为60%,而中西医结合组的总体有效率为90%,因此我们认为疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型卵巢储备功能不良患者疗效确切。
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