中世纪大学是现代大学的源头,是现代大学宝贵的精神遗产。中世纪大学的发展经验可以为现代大学提供借鉴和参考。萨莱诺和蒙彼利埃医学院作为较为古老的两所医学院,处于中世纪医学院正式建立的早期阶段,两所医学院所处时代背景相当且地位相当,但是发展命运却迥然不同,本文基于大学办学的基本要素对二者进行了分析,并对其不同的命运发展轨迹进行归因分析,从而可以更清晰地洞察高等教育发展规律。本文首先梳理了两所医学院的起源和发展,分析了影响两所医学院起源建立的因素,从两所医学院的源头和发展中去把握两所医学院的历史演进过程。管理机制、培养机制以及学科建设是大学办学的主要因素,本文从这三个方面入手,对两所医学院进行系统分析。一是对两所医学院管理机制进行梳理分析,细分为行政管理、教师管理以及学生管理三个层次并从中分析异同,在蒙彼利埃医学院行政管理制度较为健全且有着发展较为充分的师生行会,而萨莱诺医学院的管理制度比较模糊且师生行会缺失;二是着眼于两所医学院的培养机制,从课程设置、学位体系等层面进行系统分析,两所医学院都有各自的课程体系和学位体系,但是相对于萨莱诺医学院来说,蒙彼利埃医学院的课程设置更为严谨和制度化,学位体系更为全面和系统化;三是聚焦于两所医学院的学科建设,从医学理论与教学、学科的发展完善以及医学院的作品等角度分析异同,两所医学院都有独特的医学理论和丰富的医学作品,作为最古老的医学机构——萨莱诺医学院的医学理论和作品更为丰富。但在学科建设中,萨莱诺医学院只有单一的医学学科,而蒙彼利埃医学院除了医学学科外,还有文学、法学学科的全面发展。文章最后对两所医学院不同发展命运进行归因分析得出结论。行会制度是大学的坚实基础,是否有完善的行会制度是决定医学院兴亡的关键一步;在此基础之上,完善的内部管理制度是支撑大学发展不可或缺的一个关键因素;除此之外,是否有足够丰富的学科结构也是影响医学院发展或消亡的一个关键选择。