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目的:研究儿童及青少年甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)在不同年龄阶段的临床病理特征,分析影响肿瘤恶性程度的相关危险因素,从而加强对疾病的了解,为临床个体化治疗提供理论依据。方法:选取吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2009年1月至2018年12月行甲状腺手术的病人。按照年龄筛选出≤20岁病人209例。根据纳入标准和排除标准,筛选出11~20岁的儿童及青少年PTC病人111例。按照年龄分组,11~14岁为低龄组,15~18岁为中龄组,19~20岁为高龄组。通过回顾性分析临床资料与病理特征,比较不同年龄阶段间的组间差异,进一步分析临床病理特征之间的相关性。结果:2009年1月至2018年12月,吉林大学中日联谊医院甲状腺外科手术的11~20岁儿童及青少年PTC病人共111例,包括低龄组(11~14岁)14例,中龄组(15~18岁)37例,高龄组(19~20岁)60例。比较不同年龄阶段临床病理特征的结果显示:侧颈部淋巴结转移、远处转移和有无术后并发症3项临床病理特征在不同年龄阶段的差异有统计学意义(P<0.05)。侧颈部淋巴结转移在低龄组发生率最高,10例(71.43%),其次为中龄组,20例(54.05%),高龄组最低,17例(28.33%)。中龄组未发生远处转移,低龄组和高龄组分别有2例(14.29%)和1例(1.67%)发生远处转移。低龄组、中龄组、高龄组发生术后并发症分别为6例(42.86%),4例(10.81%),3例(5.00%)。在中央区淋巴结转移的单因素分析结果显示,肿瘤直径≤1cm的病人(28例,34.57%),显著少于肿瘤直径>1cm的病人(53例,65.43%)。进一步多因素logistic回归分析发现肿瘤直径与中央区淋巴结转移相关联(OR=0.06,95%CI:0.02~0.21)。侧颈部淋巴结转移的单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.80,95%CI:1.09~7.15)、多发病灶(OR=8.15,95%CI:3.08~21.59)和肿瘤直径>1cm(OR=3.46,95%CI:1.24~9.64)3个因素与有无侧颈部淋巴结转移相关联。远处转移的单因素分析中结果显示:在存在远处转移的研究对象中,是否发生侧颈部转移和是否发生腺体外侵犯的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.在儿童及青少年PTC中,11~14岁病人发生侧颈部淋巴结转移、远处转移和术后并发症的比例更高。2.肿瘤直径>1cm的儿童及青少年PTC病人,更易发生中央区淋巴结转移。3.≤18岁、多发病灶、肿瘤直径>1cm和发生腺体外侵犯的儿童及青少年PT C病人,更容易发生侧颈部淋巴结转移。4.发生侧颈部淋巴结转移或腺体外侵犯的儿童及青少年PTC病人,出现远处转移的几率更高。