目的：研究老年慢性阻塞性肺病与低T3综合征的相关性及其临床意义。　　方法：选取169例既往无甲状腺疾病的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者作为研究对象，观察其发作期间甲状腺激素水平的变化，并纳入同期在本院体检的160例健康体检者作为对照组进行比较，应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素（T3、T4、TSH、FT3、FT4水平）水平，并进行亚组比较：①AECOPD组治疗前后分别检测甲状腺激素水平，比较治疗前后甲状腺激素水平的变化；②根据有无合并其他疾病将受试组分为单纯AECOPD组和非单纯AECOPD组两个亚组，比较两组间甲状腺激素水平差异；③根据肺功能检测结果将受试组分为A组（Ⅰ-Ⅱ级）、B组（Ⅲ-Ⅳ级）两个亚组，计算两组低T3综合征的发生率；④根据有无低T3综合征将受试组分为低T3组和非低T3组，跟踪随访12个月，计算各组病死率。　　结果：1.AECOPD组治疗前及治疗后T3、FT3水平均低于对照组，治疗后T3、FT3水平有所升高，各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。2.非单纯 AECOPD组与单纯AECOPD组相比，T3、FT3水平明显降低（p<0.05），差异有统计学意义。3. B组（Ⅲ-Ⅳ级）患者T3、FT3水平较A组（Ⅰ-Ⅱ级）患者低（p<0.05），差异有统计学意义。4.与非低T3组相比，低T3组病死率显著升高（p<0.05），差异有统计学意义。　　结论：COPD常合并低T3综合征，尤其是急性阶段、肺功能较差、合并全身疾病的COPD患者T3降低更显著，而合并低T3综合征的患者病死率升高，因此T3指标可作为危重患者预后的一个参考指标，检测血清甲状腺激素水平有助于判断COPD患者的治疗效果及预后。