【摘 要】
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目的:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生率及死亡率虽近几年有所下降,但仍然位居女性恶性肿瘤的第二位,因此需要找到有效的宫颈病变筛查方法显得尤为重要,本研究探讨
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目的:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生率及死亡率虽近几年有所下降,但仍然位居女性恶性肿瘤的第二位,因此需要找到有效的宫颈病变筛查方法显得尤为重要,本研究探讨宫颈细胞DNA定量分析联合液基细胞学(ThinPrep cytology test,TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:本研究选取于2018年10月至2019年6月在北部战区总医院和平院区就诊进行宫颈病变检测的患者为研究对象。回顾性分析了液基细胞学(TCT)检测、细胞DNA定量分析检测以及阴道镜下宫颈组织活检病理等临床资料。采用SPSS17.0的统计学软件处理所得数据,进行统计分析,将本次研究的检验水准定为α=0.05,P<0.05表示有统计学差异。结果:1.细胞DNA定量分析联合TCT检测共有2706例,细胞DNA定量分析阳性率11,.5%(311/2706)、TCT检测的阳性率9.31%(252/2706)。TCT敏感度70.00%(168/240)、特异度为72.67%(133/183)。细胞DNA定量分析敏感度80.21%(150/187)、特异度为64.48%(118/183),两者联合显示敏感性90.91%(170/187)、特异度为57.92%(106/183)。两者联合检测敏感度分别优于TCT和细胞DNA定量分析单独检测,经统计学分析P<0.05,有统计学差异。两者联合检测特异度与TCT和细胞DNA单独检测相比,经统计学分析P<0.05,有统计学差异。2.TCT检测结果为ASCUS109例,细胞DNA定量分析≥3个异倍体细胞47例,其中21例(44.68%)宫颈活检为CINⅡ及以上病变;细胞DNA定量分析<3个异倍体细胞62例,其中7例(11.29%)宫颈活检为CINⅡ及以上病变。在高级别病变中,阳性组的检出率明显高于阴性组。两者差异有统计学意义(χ2=15.614,P<0.001)。结论:1.细胞DNA定量分析可对ASCUS患者进行有效分流。2.细胞DNA定量分析敏感度高于TCT,与TCT联合应用可以减少漏诊率,提高筛查的效果。
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