【摘 要】
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背景与目的:急性早幼粒细胞白血病（APL）经过多年的研究与发展,在其诊断、治疗等方面已经取得了巨大的进步。现如今,由于全反式维甲酸（ATRA）及砷剂（ATO）的广泛应用,使急性早幼粒细胞白血病患者的临床疗效及安全性显著提高。然而,随着APL治疗效果越来越好的今天,许多学者对于急性早幼粒细胞白血病的治疗方法提出了更高的要求。口服砷剂的研究与广泛应用使得急性早幼粒细胞白血病的治疗产生了全新的模式。全口
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背景与目的:急性早幼粒细胞白血病（APL）经过多年的研究与发展,在其诊断、治疗等方面已经取得了巨大的进步。现如今,由于全反式维甲酸（ATRA）及砷剂（ATO）的广泛应用,使急性早幼粒细胞白血病患者的临床疗效及安全性显著提高。然而,随着APL治疗效果越来越好的今天,许多学者对于急性早幼粒细胞白血病的治疗方法提出了更高的要求。口服砷剂的研究与广泛应用使得急性早幼粒细胞白血病的治疗产生了全新的模式。全口服无化疗方案理念也随之提出:即在急性早幼粒细胞白血病的治疗过程中,使用口服维甲酸及口服砷剂给予患者诱导、巩固、维持,而没有其他传统静脉化疗药物如蒽环类药物或阿糖胞苷等的参与。目前国内外对于全口服无化疗方案的研究更多的在于低中危急性早幼粒细胞白血病患者的治疗。对于高危患者的治疗研究尚缺乏更为充分的证据。本文对化疗方案与全口服无化疗方案在低中危与高危PML-RARa融合基因阳性的初治APL患者的治疗均做了详细的研究,且对比化疗方案与无化疗方案在低中危与高危患者的治疗的疗效及安全性。方法:纳入2016年1月—2020年1月阜阳市人民医院初治APL患者共计95例,分为化疗组48例与无化疗组47例,每组又分为非高危亚组和高危亚组。化疗组使用维甲酸+亚砷酸诱导治疗,达完全缓解（CR）后予以化疗巩固治疗（HA、MA、DA、IA方案）,达分子学CR后予以维甲酸联合复方黄黛片维持治疗。无化疗组给予维甲酸联合复方黄黛片双诱导,达CR后继续予以维甲酸及复方黄黛片巩固和维持治疗。2组均予以相应降白细胞、中枢神经系统白血病防治等对症支持治疗。统计和比较2组患者治疗后疗效、早期死亡率、复发率等相关指标。结果:化疗组与无化疗组比较,早期死亡率、CR率、总生存率、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、纤维蛋白原无显著差异（P＞0.05）。化疗组高危患者首次达CR时间明显短于无化疗组高危患者（P＜0.05）。化疗组复发率明显高于无化疗组,且化疗组高危患者中枢神经系统白血病发生率明显高于无化疗组高危患者（P＜0.05）。与化疗组高危患者比较,无化疗组高危患者3个月时PML-RARa融合基因转阴率明显提高（P＜0.05）。无化疗组不良反应发生率明显低于化疗组（P＜0.05）。结论:对于PML-RARa融合基因阳性的初治APL患者,全口服无化疗方案的疗效并不低于化疗方案。在无化疗方案的高危患者中,中枢神经系统白血病的发生率及不良反应发生率显著降低,从而提高了APL患者治疗的安全性与依从性。
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目的探讨髋臼内陷技术在人工髋关节置换治疗大龄先天性髋关节脱位中的适应证、方法及疗效。方法 2004年2月～2007年4月,采用人工髋关节置换术治疗17例大龄先天性髋关节脱位患者,术中采用髋臼内陷技术重建髋臼,记录术中髋臼底截骨面大小,髋臼底内移的深度。术后观察髋臼内陷后人工髋臼的骨长入、截骨面植骨愈合及Harris评分。手术前后的Harris评分进行对比分析。结果随访3～38个月,术后所有截骨面及
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随着我国志愿服务的发展，志愿服务成为高校有效发挥实践育人功能的重要渠道。受多方面因素的影响，大学生对志愿服务的实践育人功能的认识亟待提升，管理机制等问题制约大学生志愿服务的发展。从高校、社区、社会三维度强化育人自觉、提高品牌效应、完善管理机制，提高大学生志愿服务质量，探索实践育人的路径。
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