α波音乐对脑卒中后认知功能损害患者认知及ADL的影响

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目的:本实验拟观察动态脑电检测α波音乐干预对脑卒中后认知功能损害患者的脑电α功率值、认知功能、ADL的影响,为探究认知功能障碍患者的康复干预提供实验依据。方法:选取2013年12月至2014年12月期间在石家庄市第一医院康复医学科住院治疗的存在有认知功能损害的脑卒中患者60例,依据入院先后顺序分为实验组40例,对照组20例,实验组患者依据动态脑电图仪测试结果,分为对a波音乐敏感组(22例)和对a波音乐不敏感组(18例)。实验组及对照组均给予常规康复治疗和促智药物。实验组患者附加a波音乐干预,每次20分钟,每天上、下午各一次,每周进行6天,连续4周。所有患者均进行10min脑电图测试,包括播放前2min,持续播放α波音乐6min,播放结束后2min;对所有患者播放前2min及播放后2min两个时间段进行脑电α波数据采集。于治疗前及治疗4周后由不了解干预情况的专门评估医师运用蒙特利尔量表及改良巴氏日常生活能力量表进行评定。所得α波脑电功率值、Mo CA评分值、ADL评分值均用t检验。结果:1实验组患者脑电α波功率显著性检验:实验前,实验组40例患者中有22例患者,在α波音乐播放后脑电α波功率值出现不同水平上升,差异具有显著性(P<0.05);18例患者在α波音乐播放后脑电α波功率值不同水平下降。2三组患者实验前、后的Mo CA评分:实验前,三组患者Mo CA各项目评分差异均无统计学意义(P>0.05)。实验后,敏感组患者Mo CA总评分高于实验前,差异具有显著性(P<0.05);记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分差异具有显著性(P<0.01,P<0.001);其他各项目评分无显著性差异(P>0.05)。不敏感组患者仅注意力评分高于实验前,差异具有显著性(P<0.01);Mo CA总评分以及其他Mo CA各项目评分较实验前均有不同程度提高,但差异无显著性(P>0.05)。对照组Mo CA总评分以及Mo CA各项目评分较实验前均有不同程度提高,但差异无显著性(P>0.05)。3.三组患者实验前、后的ADL评分:组内比较:实验后三组患者ADL评分均高于实验前,差异具有显著性(P<0.01);组间比较:实验前三组患者ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);实验后敏感组患者ADL评分均高于不敏感组和对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论:1α波音乐是一种简便、有效、安全的干预措施,可提高脑卒中后认知功能损害患者脑电α波的功率值。2α波音乐结合常规康复训练可有效改善卒中患者认知功能,尤其是视空间执行力、记忆力及注意及计算力。3α波音乐结合常规康复训练在提高患者日常生活能力方面有明显疗效,可有效改善卒中患者的功能预后,为患者康复治疗提供了较可靠的依据。
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