目的:目前脑梗死在胃癌患者中的发病率逐年升高,严重影响着患者治疗、预后及生活质量。现对胃癌合并脑梗死(Gastric cancer-related str oke,GCS)患者的临床特点以及影响胃癌患者发生脑梗死的危险因素进行探讨。方法:回顾性分析了2014年1月至2019年12月期间就诊于河北医科大学第四医院的126例胃癌患者的病历资料,其中以合并脑梗死的胃癌患者42例作为实验组,以未合并脑梗死的胃癌患者84例作为对照组。采用SPSS 24.0统计软件进行统计分析。两组间的计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,把单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.胃癌患者发生脑梗死的时间在1个月以内的共24例(57.14%),1-3个月的共6例(14.29%),4-6个月的共8例(19.05%),6-12个月的共2例(4.76%),12个月后的共2例(4.76%)。2.单因素分析:GCS组患者既往病史中的高血压史(P=0.012)、糖尿病史(P=0.001)、高脂血症史(P=0.004)、陈旧性脑梗死史(P<0.001)的比例明显高于对照组,化验指标中包括中性粒细胞计数(P=0.021)、国际标准化比值(P=0.022)、D-二聚体(P<0.001)、甲胎蛋白(P=0.031)及糖类抗原-199(P=0.045)较对照组升高,而血红蛋白(P=0.036)、活化部分凝血酶原时间(P=0.037)较对照组降低,治疗史中的手术史(P=0.005)及化疗史(P<0.001)的比例低于对照组,上述差异均有统计学意义。3.多因素分析:把单因素分析有意义的纳入多因素分析,结果显示糖类抗原-199和陈旧性脑梗死史是GCS患者的独立危险因素。结论:1.胃癌患者发生脑梗死的时间大部分在6个月以内,尤其以1个月内的发病率最高。2.胃癌患者糖类抗原-199升高时有可能会增加发生脑梗死的风险。