目的:探讨实时剪切波弹性成像测量子宫内膜硬度对子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)患者的诊断价值。研究方法:收集我院病理结果为典型增生(typical EH,TEH)、非典型增生(atypical EH,AEH)患者各30例;以正常增殖期内膜(二维超声显示内膜具有“三线征”)30例为对照组。首先对子宫内膜进行二维超声检查,观察子宫内膜的情况。切换到SWE模式(彩色编码范围为0-180 kPa),将取样框置于子宫内膜处,静置3-5 s,待图像稳定后冻结。启动定量分析软件,对子宫内膜可疑(子宫内膜厚度最厚处或者回声最不均匀处)部位进行3次测量。记录三次平均杨氏模量值并计算平均杨氏模量的均值。随访宫腔镜或术后病理结果。比较3组之间杨氏模量值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评估杨氏模量值诊断子宫内膜非典型增生的最佳截断值。结果:TEH组及AEH组、正常组平均杨氏模量值分别为(14.28±5.30)kPa、(55.62±14.12)kPa、(25.37±8.52)kPa,差异有统计学意义(P<0.05),AEH组明显高于正常组及TEH组;在正常组平均杨氏模量值高于TEH组,两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。杨氏模量值诊断AEH组的ROC曲线下面积为0.98[(P<0.05),95%CI(0.96,1.00)],最佳截断值为34.16 kPa,敏感度及特异度分别为100%及93.30%。结论:AEH的子宫内膜硬度高于TEH及正常组患者的子宫内膜硬度,正常组的子宫内膜硬度要高于TEH组,说明SWE能够定量诊断EH,为超声弹性成像诊断妇科疾病领域做了又一步的发展。