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目的:探寻不同生理阶段异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）的病因以及超声检查和宫腔镜检查对AUB病因诊断的临床应用价值。 方法:选择2010年6月至2014年1月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心门诊及住院的AUB患者3000例。依据患者的年龄、临床表现、实验室检查、经阴道彩色多普勒超声检查、宫腔镜检查及病理检查结果对每名患者进行全面综合的分析，得出临床诊断。按青春期、生育期、围绝经期和绝经后期4个生理阶段分组，统计分析不同生理阶段的病因。同时，分析评价超声检查和宫腔镜检查在宫腔内病变所致AUB病因诊断中的价值。 结果: 1.3000例AUB患者中，子宫内膜息肉、子宫肌瘤和功能失调性子宫出血最多，共1790例(59.7％);恶性病变59例(2.0％)，其中子宫内膜癌55例(1.8％)、子宫颈癌4例(0.1％)。青春期AUB患者中，功能失调性子宫出血最多，共9例(64.3％)。生育期AUB患者中，子宫内膜息肉、子宫肌瘤和功能失调性子宫出血最多，共1532例(63.1％);子宫内膜癌24例(1.0％)。围绝经期AUB患者中，功能失调性子宫出血最多，共90例(30.8％);子宫内膜癌3例(1.0％)。绝经后期AUB患者中，子宫内膜炎和子宫内膜息肉最多，共129例(48.7％);恶性病变32例(12.1％)，其中子宫内膜癌28例(10.6％)、子宫颈癌4例(1.5％)。 2.1447例(48.2％)因宫腔内病变引起的AUB的病因诊断中，超声诊断与病理诊断的总符合率同宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率相比较有显著性差异(P＜0.01)。对于子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、胚物残留及子宫内膜癌，超声诊断与病理诊断符合率同宫腔镜诊断与病理诊断符合率相比较亦有显著性差异(P＜0.01)。 结论: 1.AUB的病因以子宫内膜息肉、子宫肌瘤和功能失调性子宫出血最为常见。不同生理阶段AUB的病因不尽相同，青春期和围绝经期以功能失调性子宫出血、生育期以子宫内膜息肉和子宫肌瘤、绝经后期以子宫内膜炎和子宫内膜息肉最为常见;绝经后期AUB患者中，子宫内膜癌的发病率明显升高。 2.超声检查和宫腔镜检查对AUB的病因诊断均有较高的应用价值，两者各具优势，且存在互补关系。 3.提倡将超声检查、宫腔镜检查及定位活检合理的综合应用，使AUB的病因从影像学、形态学和组织学三方面得以准确诊断，从而更好地指导临床治疗。