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目的:观察射频消融术治疗小肝癌的临床疗效以及其并发症的发生情况,对目前射频消融术在小肝癌中的应用研究进行系统评价,以明确其治疗小肝癌的应用价值。方法:第一部分:收集2015年9月至2017年1月湖南省人民医院住院治疗的原发性小肝癌患者60例,随机分组成射频消组25例和手术组35例。射频消融组和手术组分别接受经皮射频消融治疗和开腹手术切除治疗。比较两组患者近期疗效、远期疗效以及并发症发生率。第二部分:对2012年1月至2017年12月关于小肝癌射频消融和手术切除的对照试验筛查,使用RevMan5.2软件对所包含文献进行Meta分析,比较患者术后第1年、3年生存率以及术后并发症发生率。结果:1.治疗前,射频消融组和手术组患者的血清AFP水平分别为(211.08±32.37)、(209.57±33.05),在统计学上来说,无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清AFP水平与治疗前相比均明显下降,具有统计学差异(P<0.05),但两组间血清AFP无显著差异(P>0.05)。2.术后近期有效率的比较:手术组的近期有效率为97.14%,射频消融组的近期有效率为92%(P>0.05),两组之间数据无显著差异。3.手术组局部复发率为20%,远处复发率5.71%,总复发率为25.71%,射频消融组局部复发率为24%,远处复发率为8%,总复发率为32%,两组之间数据无显著差异(P>0.05)。4.患者的平均随访时间为(17.53±2.92)个月,手术组患者的第1年和第2年生存率分别为85.71%、80%,无进展生存期和生存时间分别为(10.99±4.05)月、(21.26±4.94)月,射频消融组患者的第1年和第2年存活率分别为84%、76%,无进展生存期和生存时间分别为(11.02±4.88)月、(20.93±5.14)月,两组的生存指数无显著差异(P>0.05)。5.射频消融组患者SF-36评分明显高于手术组(P<0.05)。6.射频消融组患者的手术中耗时、手术过程中的出血量、患者住院的总时长以及术后并发症发生率均明显低于手术组(P<0.05)。7.Meta分析结果显示射频消融与手术切除的第1年生存率OR:0.92,95%CI(0.62,1.37),P=0.69。8.Meta分析结果显示射频消融与手术切除的第3年生存率OR:0.84,95%CI(0.54,1.32),P=0.46。9.Meta分析结果显示射频消融与手术切除的并发症发生率OR:0.56,95%CI(0.41,0.76),P=0.0002。结论:1.射频消融术治疗小肝癌具有与手术切除相当的近期疗效和远期疗效。2.射频消融术治疗小肝癌在保证有效性的前提下,具有更低的并发症发生率,安全性相对于手术切除更高。3.本研究所进行的研究结论可靠度较高,可以作为日后射频消融治疗原发性小肝癌手段选择的参考依据。