【摘 要】
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目的:采用系统评价的方法对胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验相关主题的质性研究进行Meta整合,以全面深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验,为制订符合胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者照护需求的出院计划及社区家庭护理提供循证依据,进一步扩展循证护理实践,以促进患者的疾病康复,提高与改善患者及照顾者的生命质量。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Co
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目的:采用系统评价的方法对胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验相关主题的质性研究进行Meta整合,以全面深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验,为制订符合胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者照护需求的出院计划及社区家庭护理提供循证依据,进一步扩展循证护理实践,以促进患者的疾病康复,提高与改善患者及照顾者的生命质量。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年9月30日。根据循证问题,制定文献纳排标准,确定纳入文献。根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行方法学质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合,基于生命质量理论模型对原始研究结果进行反复阅读、整理及分析,依据其含义进一步整合汇总,最终形成汇集性结果。结果:共纳入11篇文献,提炼出37个研究结果,最终归纳形成3个动态循环的主题和9个类别。主题一:胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能、心理/精神、社会经济及家庭四个领域经历了不同程度的改变与挑战,包括生理困扰、消极心理、日常生活受限、家庭社会功能障碍;主题二:随着时间的推移,患者及照顾者在其生命质量四个领域中表现出积极的应对与适应能力,包括积极心理、角色成长、回归正常生活;主题三:患者及照顾者在社会经济领域与家庭领域中产生相应的支持需求,渴望得到相应的医疗服务支持及家庭社会支持。结论:本研究通过Meta整合,深入了解胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者的真实感受与身心体验。Meta整合结果显示,胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能领域、心理/精神领域、社会经济领域及家庭领域四方面均经历了不同程度的改变与挑战;但随着时间的推移,患者及照顾者在其生命质量四个领域中表现出积极的应对与适应能力,同时产生了相应的支持需求。尤其在心理/精神与社会经济领域中表现出强烈的情感与信息需求,建议医护人员在治疗与护理中提供必要的心理与信息支持,以促进患者的疾病康复,提高与改善患者及照顾者的生命质量。
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