中国11城市老年良性前列腺增生患者就诊意愿现况研究

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目的:通过对11个城市的BPH患者就诊意愿的调查研究,了解全国BPH患者的基本情况、就诊意愿情况,并对就诊意愿的影响因素进行分析,为改进和提高医院对BPH患者的诊疗服务提供依据。方法:在全国随机抽取11个城市每个城市2-3家医院老年科,选取年龄60岁及以上的男性、前列腺体积大于等于20ml、有提示BPH的下尿路症状及无任何特殊的除外指标的门诊BPH患者作为研究对象,共2200例,其中有效问卷2110例。调查工具为老年人就诊意愿调查表,包括基本情况,自制的就诊意愿调查表,国际前列腺症状评分(IPSS)表,BPH患者生活质量量表(QOL)表。用Epidata3.0建立数据库,采用SPSS13.0和SAS9.13统计软件对资料进行统计分析,统计方法有方差分析、多元逐步回归分析和轮廓分析。结果:1.本研究显示BPH患者就诊意愿得分(x±s)分别是:诊断意愿(3.39±0.56),治疗意愿(2.45±0.49),健康指导意愿(4.26±0.67),沟通意愿(4.36±0.61),总意愿(3.61±0.35)。2.影响因素:1)诊断意愿:影响BPH患者诊断意愿的因素有文化程度、就诊情况、出现症状时间、前列腺质地和结节。2)治疗意愿:影响BPH患者治疗意愿的因素有就诊情况、地区、确诊时间和QOL。3)健康指导意愿:影响BPH患者健康指导意愿的因素有年龄、QOL和前列腺大小。4)沟通意愿:影响BPH患者沟通意愿的因素有年龄、地区、QOL和前列腺体积。5)总意愿:影响BPH患者总意愿的因素有年龄、文化程度、QOL、前列腺质地和体积。3.轮廓分析显示就诊意愿在初复诊(F=264.943,P<0.001)和既往是否服药(F=796.734,P<0.001)组间都有差异。结论:全国BPH患者除治疗意愿外,诊断意愿,健康指导意愿,沟通意愿较高,应当提高诊疗技术,给予患者健康方面的知识,多与患者进行沟通交流。采取有效地针对性措施,满足患者的就诊意愿,不仅有利病人的康复,还有助于提高医院在病人心目中的形象。
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