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目的：观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对胸科手术血流动力学的影响。方法：30例拟行食管癌或肺癌根治术患者,随机分为全麻（I）组和全麻复合胸段硬膜外阻滞（II）组（n=15）。采用Flo Trac/Vigileo系统监测麻醉诱导前、气管插管后10min、双肺通气30min、单肺通气30min、单肺通气1h及术毕各时点的MAP，HR，SV，SVI，CO，CI，SVV，SVR和SVRI，并根据术中血气及CO值计算氧合（DO2）和氧合指数（DO2I）；记录每小时补液量，小便量和出血量，计算输液总量。术后6、12、24、48小时随访镇痛效果、视觉模拟评分（VAS）及术后并发症发生率。结果：1、与麻醉诱导前比较，两组诱导后10分钟MAP，HR，SV，SVI，CO，CI，SVR和SVRI均明显降低（P<0.05）；两组单肺通气后MAP, SV，SVI，CO，CI，SVR和SVRI仍显著降低（P<0.05）；术毕上述各值均回升至麻醉前水平。两组比较，诱导后10分钟II组HR，MAP明显小于I组（P<0.05），SVV明显大于I组；术中硬膜外腔追加罗哌卡因后，II组MAP，HR，SV，SVI，CO，CI，SVR和SVRI明显小于I组（P<0.05），SVV明显大于I组。其余时点组间比较明显差异无统计学意义（P>0.05）。2、与麻醉前比较，两组患者术中血糖均有升高，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术毕血糖较麻醉前均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较，术毕II组血糖明显小于I组（P<0.05）。其他血气分析指标及电解质组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中DO2，DO2I较麻醉前均明显降低（P<0.05），尚在正常范围内，至术毕均回升至麻醉前水平；单肺通气期间，两组患者比较，II组DO2，DO2I明显小于I组，差异有统计学意义（P<0.05）。3、II组术中每小时补液量均明显大于I组，II组第二，第三小时明显大于I组（P<0.05），差异有统计学意义。II组术毕液体总量明显大于I组（P<0.05），差异有统计学意义。4、术后随访镇痛效果及VAS评分，II组各时点VAS均小于I组（P<0.05），差异有统计学意义。II组不良反应发生例数少于I组。结论：全麻复合胸段硬膜外阻滞能满足胸外科手术需要，可有效地抑制应激反应，维持内环境稳定，维持氧供，提供更完善的术后镇痛，但全麻复合胸段硬膜外阻滞对血流动力学的影响更明显，临床中应注意补充血容量或合理使用血管活性药物。Flo Trac/Vigileo系统能够指导容量治疗。