上海地区嗜酸粒细胞性支气管炎发病情况调查及孟鲁司特治疗研究

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目的:1、调查上海地区EB的患病率;探讨EB的临床特点;3、评价孟鲁斯特治疗EB的疗效及安全性。方法:2007年5月—2008年2月,因慢性咳嗽(>8周)或亚急性咳嗽(>3周)于上海交通大学附属第一人民医院、上海同济大学附属同济医院和上海普陀区人民医院呼吸内科就诊的365例患者,按照中华医学会的诊断标准筛查EB患者,对EB患者的临床表现、实验室检查、诊断资料进行分析,并将确诊的EB患者随机分成3组, A组孟鲁司特治疗,B组布地奈德治疗和C组孟鲁司特联合布地奈德治疗。疗程4周。将其疗效与安全性进行对比。结果:1、患病率:86例亚急性咳嗽患者中确诊EB 3例(3.5%),279例慢性咳嗽患者中确诊EB 30例(10.8%);365例亚急性与慢性咳嗽患者中共确诊EB33例(9.0%)。2、临床表现:全部病例均以持续或反复咳嗽为主要表现,17例为刺激性干咳,14例有少量白粘痰。以30例非EB的慢性咳嗽患者做对照:EB组外周血嗜酸性粒细胞计数与对照组无明显差异(P>0.05),而EB组诱导痰嗜酸性粒细胞比例明显高于对照组( P<0.01)。支气管粘膜活检可见EB患者支气管粘膜下大量嗜酸性粒细胞浸润。3、疗效观察:在改善患者咳嗽症状和消除痰液嗜酸性粒细胞方面三组总有效率无显著差别(P> 0.05);三组治疗后诱导痰嗜酸性粒细胞比例及痰液ECP水平均显著下降(P<0.01)。4、服用孟鲁司特的患者均无相关不良反应发生。结论: EB在上海地区亦有较高的患病率,是慢性咳嗽的重要原因。孟鲁司特单独或联合布地奈德能有效缓解EB患者的咳嗽症状及气道嗜酸粒细胞性炎症,是治疗EB的有效药物,且安全性好,易为患者所接受。
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