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第一部分、胰腺癌组织淋巴管内皮标记物D2-40的表达及其临床意义
目的：探讨胰腺癌组织中淋巴管生成的临床意义及与其它胰腺肿瘤淋巴管生成的差异。
材料和方法：应用免疫组化方法，采用单克隆抗体D2-40检测经手术切除的33例胰腺癌(PC)、7例胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)、7例胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)和3例胰腺囊腺瘤(CP)组织的瘤周和瘤内淋巴管密度(pLVD，iLVD)，比较胰腺癌组织与其它3种胰腺肿瘤组织淋巴管密度的差异，并分析胰腺癌组织pLVD、iLVD与患者年龄、性别、肿块大小、发生部位、分化程度、淋巴管累及、淋巴结转移等临床病理参数之间的关系。
结果：PC、NETP、SPTP和CP组织的pLVD均明显高于iLVD(P<0.05)，且瘤内淋巴管多为闭塞条索状的(P<0.05)。PC组织iLVD与其它3种胰腺肿瘤没有差异(P>0.05)，但NETP的pLVD显著高于PC、SPTP、CP(P<0.05)，PC的pLVD显著高于SPTP、CP(P<0.05)，SPTP和CP的pLVD没有差异(P>0.05)。PC组织的pLVD与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及淋巴管累及明显相关(P<0.05)，与年龄、性别、肿块大小、发生部位、浸润侵犯无关(P>0.05)。PC的iLVD则与这些临床病理参数均无相关性(P>0.05)。
结论：单克隆抗体D2-40能较特异性地探测胰腺肿瘤组织中的淋巴管生成，具有良好的临床和实验研究应用价值。胰腺癌淋巴管生成主要存在瘤周，检测胰腺癌瘤周LVD可以预测胰腺癌淋巴结转移，有助于判断胰腺癌的预后。
第二部分、胰腺癌CT表现与病理及D2-40表达的相关性研究
目的：探讨胰腺癌CT征象与手术病理及癌组织淋巴管生成之间的关系。
材料和方法：对33例胰腺癌患者(男24例，女9例，年龄38～79岁)行CT平扫及动脉期、门静脉期、延迟期增强扫描，分析胰腺癌的病灶大小、密度、强化程度、对胰周组织的侵犯、胰胆管扩张，胰周淋巴结等CT征象，所有病例均行手术切除，术后标本采用单克隆抗体D2-40免疫组化方法检测肿瘤组织中的瘤周和瘤内淋巴管密度(pLVD，iLVD)。使用Kappa检验和t检验统计学方法将CT表现与病理结果、淋巴管密度进行对照。
结果：CT诊断胰腺癌病灶的大小、胰周组织侵犯、胰周淋巴结转移与手术病理结果一致性良好(P<0.05)，CT对胰腺癌分期的准确性为78.79％(26/33)。CT征象中胰周组织侵犯、胰周淋巴结肿大、分期与胰腺癌pLVD有关(P<0.05)，与iLVD无关(P>0.05)；CT征象中病灶大小、密度、胰胆管扩张、病灶强化程度则与pLVD、iLVD均无关(P>0.05)。
结论：CT能较可靠地反映胰腺癌的病理学特征；胰周组织侵犯、胰周淋巴结肿大等CT征象与胰腺癌组织的淋巴管密度有关，可一定程度上揭示胰腺癌组织的淋巴管生成、淋巴结转移及判断预后。