【摘 要】
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2008年至今,全国陆续融合了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险这两项基本医疗保险。融合的目的是要解决由于医保管理体制和制度的分割,导致同一参保地不同身份参保者的待遇不公平的问题,准确的来说是农村地区居民遭受的医保待遇不公问题。本文探讨的问题是城乡居民医疗保险是否通过提高农村地区居民的医保待遇,达到农村居民的医疗服务利用需求得到释放、身体健康水平提升的政策效果。本文使用两部分数据:(1)中国家
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2008年至今,全国陆续融合了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险这两项基本医疗保险。融合的目的是要解决由于医保管理体制和制度的分割,导致同一参保地不同身份参保者的待遇不公平的问题,准确的来说是农村地区居民遭受的医保待遇不公问题。本文探讨的问题是城乡居民医疗保险是否通过提高农村地区居民的医保待遇,达到农村居民的医疗服务利用需求得到释放、身体健康水平提升的政策效果。本文使用两部分数据:(1)中国家庭追踪调查的居民医疗保险和健康数据;(2)自行搜集的区县层面城乡居民医疗保险政策导入时间、经济和人口数据。被解释变量分为医疗服务利用变量和健康状况变量,具体包括住院服务利用、住院费用、门诊服务利用、就医点级别、就医点满意度、过去两周身体状况、和一年前相比的健康状况、采访者评价健康状况。本文使用渐进双重差分模型,用于捕捉城乡居民医疗保险随政策导入时间推移的政策效果变化。本文得到的结论是,医疗保险整合显著提高了居民对住院服务的利用,继而导致了住院费用的提高,对门诊服务利用的影响较小。整合没有使居民的就医点级别改变,但是居民对就医点的满意度有了显著提升。在居民健康方面,医疗保险整合使得居民过去两周感到身体不适的状况增加了,但是采访者对受访者健康状况的评价显著提高了。和全年龄样本相比,中老年居民在医疗服务利用、就医点满意度、健康水平上都更受益于医疗保险整合政策。低学历居民在医疗服务利用、就医点满意度、健康水平等变量上都比高学历居民更受医疗保险整合的影响。
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