冷冻球囊消融相对于冷盐水灌注导管射频消融治疗心房纤颤的系统评价

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目的系统评价冷冻球囊消融(CryoballoonAblation,CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(Irrigated Radiofrequency Ablation,IRA)治疗心房纤颤的有效性、安全性的差异。方法检索比较CBA与IRA治疗心房纤颤的临床对照研究,提取手术时间、X线照射时间、肺静脉隔离成功率、房颤复发率、主要并发症发生率等数据,使用STATA12.0软件对所提取的数据进行Meta分析。结果共纳入12项研究,共1052例患者,Meta分析结果显示:在房颤的治疗中, CBA组相对于IRA组手术时间缩短[P<0.001, WMD=19.68,95%CI(-26.73,-12.62)],肺静脉隔离失败率增加[P=0.008,RR=4.90,95%CI(1.52,15.81)],可逆性膈神经麻痹(Phrenic Nerve Paralysis,PNP)发生率增加[P<0.001,RR=5.48,95%CI(2.17,13.86)],而在其他主要并发症发生率及房颤复发率方面,两组之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论冷冻球囊消融是房颤导管消融的一种有效而安全的手术方式,但仍有待进一步改进和发展。
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