背景单纯性肾性血尿是指排除其他肾外出血因素,血液源于肾脏随小便排出体外的疾病,主要表现为镜下血尿或肉眼血尿,并不伴有明显水肿、高血压,无或伴轻微的蛋白尿,肾功能基本常。临床上亦称之为无症状血尿,是肾脏疾病重要的临床表现之一。过去认为,单纯性肾性血尿是一良性过程,然而随着研究的深入,越来越多的资料表明该病可导致肾小球进行性病理改变,最终可发展成慢性肾功能衰竭。现代研究认为单纯性肾性血尿为免疫机制介导的炎症性疾病,免疫复合物沉积于说肾小球基底膜造成肾小球基底膜损伤、肾小球基底膜结构异常、组织血管损伤及血流动力学改变等等,最终导致血尿。目前西医对本病的治疗尚无有效的治疗方案,主要以对症治疗为主。中医来讲,该病属于中医血尿、溺血、溲血等范畴,为本虚标实之证。本虚,即脾肾亏虚,标实,即风、湿、热、瘀等实邪。导师王暴魁根据多年的临床经验,发现风邪在此病发生发展的过程中起着不可忽视的作用。风邪外袭入里,伏于经脉,肾络受损,而发为血尿。故提出以祛风为主要治疗大法,辅以养血,对本病进行治疗,拟方“祛风汤”,药用猕莶草、鸡血藤、穿山龙。本研究通过对“祛风汤”治疗单纯性肾性血尿的疗效观察,统计治疗前后的尿红细胞数及临床症状、体征的变化情况,找寻中医治疗本病的更有效的立法及方药。目的本课题旨在探寻“祛风汤”治疗单纯性肾性血尿的疗效,以更好地指导临床,为减少患者尿红细胞、缓解症状及保护肾功能提供更多的思路和治法,为今后的研究提供依据。方法收集北京中医药大学东方医院2014年4月至2015年2月符合纳入标准的单纯性肾小球性血尿患者30例。采用自身对照,治疗期间每两周记录一次尿常规,每四周记录一次中医临床症状及免疫球蛋白,治疗前后各记录一次血常规、肝肾功能,疗程为2个月。所有入组患者予以“祛风汤”颗粒剂口服,每日一剂,早晚两次分服。结果1、治疗前后患者的尿红细胞计数明显减少,具有显著性差异(P<0.001)；对用药后各期间尿红细胞的均值差值进行多重比较,用药后的尿中红细胞均值均低于用药前,用药后15天到2月内的各时间点的尿中红细胞均值相互间并没有差异。2、免疫球蛋白指标中,用药前后患者IgA水平有所下降,差别有统计学意义(P<0.05)。3、对各时间的症状积分进行比较,结果可见,用药后各时间的症状积分均值分别为12.67±4.14、6.67±3.03、4.80±2.60,以上指标在治疗两个月后与治疗前相比均具有显著差异(P<0.05)。4、根据尿红细胞计数的疗效标准,本研究所观察的30例患者中,完全缓解0例,显著缓解17例,有效8例,无效5例,显效率为56.7%,有效率为26.7%,总有效率为83.3%。结论“祛风汤”可明显降低尿沉渣镜检红细胞计数,明显缓解临床症状,同时也可降低血清IgA的水平,可能具有免疫调节的作用。