目的:随着工业化、城市化、机动化程度的不断提高,人们生活节奏加快,竞争激烈,精神压力大,世界各国的伤害问题呈现出越来越严重的趋势。伤害已成为全球面临的严重威胁人民健康的重要公共卫生问题之一,制约了社会经济的发展。为了有效防制伤害,研究者和政府相关部门均需要获得准确、可靠、全面的伤害发生的信息及其流行病学分布特征。因此,我们应该积极开展居民伤害的研究工作。本次研究选择江苏省吴江市开展伤害研究,主要考虑其特殊的地理和经济位置,吴江市地处长江三角洲地区,经济发达,人口流动性大,伤害发生逐年增多,已经严重危害到居民的健康。本文将同一地区同期内居民伤害情况的现况调查结果与医院伤害监测结果结合起来,全面分析其伤害发生的流行病学特征,使政府主管部门全面了解当地伤害发生全貌并为制定科学防制政策提供科学依据,同时也为我国进一步建立健全伤害监测体系提供基础资料。方法:1.居民伤害调查:采用多阶段分层整群抽样方法,抽取辖区内松陵镇、同里镇和震泽镇3个镇,每个镇抽取2个住宅区和2个自然村,将抽样家庭的所有家庭成员作为调查对象,共调查1002户,3117名居民,调查时间为2010年1月1日至2010年12月31日期间发生的伤害情况并进行流行病学分析。2.医院伤害监测:采用分层随机抽样方法,抽取吴江市第一人民医院、同里中心卫生院和震泽中心卫生院3家医院作为伤害监测医院。监测对象为2010年1月1日至2010年12月31日在监测医院被诊断为伤害病例的首诊患者,并对监测资料进行流行病学分析。3.对比分析:对两种来源研究资料结果进行对比分析,探讨两种方法的优劣,为我国进一步建立健全伤害监测体系提供基础资料。结果:1.居民伤害调查:调查共完成有效问卷3098份,应答率99.39%。各类伤害395人次,共造成死亡2人。调查人群伤害发生率12.75%,标化伤害发生率14.82%,(以2010年末吴江市人口进行标化)。根据此发生率估计,吴江市2010年实际发生伤害188265次,死亡732人,死亡率57.96/10万,占2010年死亡人数的12.54%。居民调查伤害发生原因前三位依次为跌倒/坠落、交通伤害、钝器伤,占全部原因的76.45%。伤害男女性别比1.90:1,男女性伤害发生率分别为16.59%和8.85%,伤害发生率比较有统计学意义。男性伤害前三位依次是跌倒/坠落、交通伤害、钝器伤。女性伤害前三位依次是跌倒/坠落、交通伤害、刀/锐器伤。20~44岁占总人次的58.48%,是伤害发生的高危人群。但是不同年龄段伤害发生原因不同,0～4岁、5～14岁、15～19年龄段和≥65岁年龄段以跌倒/坠落多见,20～24岁年龄段和25～44岁年龄段以交通伤害多见,45～64岁年龄段以钝器伤多见。2.医院伤害监测:2010年吴江市各监测医院共报告首次伤害病例23176人次,其中男性14513人,女性8663人,性别比1.67:1。男性伤害的发生原因前三位依次是跌倒/坠落、钝器伤、交通伤害。女性伤害的发生原因前三位依次是交通伤害、跌倒/坠落、刀/锐器伤。除烧烫伤、动物伤和刀/锐器伤女性伤害比例高于男性外,其余伤害发生原因男性伤害比例均较女性高。3.对比分析:同一时期的居民伤害情况调查结果与医院伤害监测结果的比较,受伤害居民中各伤害发生原因所占比例不同,伤害程度也不同。居民伤害调查与医院伤害监测两种方法收集的资料可以相互印证、相互补充,能够较全面地反映一个地区的伤害情况,可获得伤害患者的人数、因伤害住院/死亡的人数、伤害发生率、各种伤害种类及伤害程度的比例等。结论:伤害严重威胁着吴江市居民身体健康和生命安全,给个人、家庭及社会造成了沉重负担,应引起社会各界的重视。伤害的预防和控制需要全社会的参与,建立健全伤害三级预防体系能够有效预防控制伤害。通过教育干预、工程干预、强制干预和经济干预措施的实施,相信能够预防和控制伤害的发生,保护居民健康。