目的:通过观察较大肾上腺腺瘤(>4cm)患者行后腹腔镜手术与开放手术的方法比较,探讨适宜的手术方式。方法:选取2012年-2016年期间于青海大学附属医院就诊的符合诊断较大肾上腺腺瘤(>4cm),包括肾上腺皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤、醛固酮腺瘤以及髓质脂肪瘤患者,并行手术切除者57例,将入组的57例患者根据手术方案差异分为两组,A组为行后腹腔镜手术患者23例(其中2例中转开放未算在统计资料内),B组为行开放手术患者34例。对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后负压管拔出时间以及术后住院时间。结果:A组在术后负压管拔出时间、术中出血量、手术时间及术后住院时间方面均优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用后腹腔镜手术治疗较大肾上腺腺瘤可良好改善患者围术期状况,能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后负压引流管拔出时间及术后住院时间,促进预后恢复时间。后腹腔镜手术治疗肾上腺较大腺瘤(>4cm)相对开放手术而言是一种更加安全、有效的微创手术方法。