目的:　　调查本院接受中心静脉导管置管的重症监护室(Intensive Care Unit，ICU)患者资料，了解本院的中心静脉导管相关性血流感染(Catheter Related BloodStream Infection，CRBSI)的感染率、危险因素、病原菌种类及耐药性，对如何选用敏感抗生素，及时、有效抗感染治疗以及为今后更好的预防CRBSI的发生提供指导。　　对象和方法:　　对象:　　监测2010年4月～2014年4月850例ICU患者，其中留置中心静脉导管483例，按2009年卫生部颁布的《医院感染监测规范》，设立目标性监测。　　方法:　　1、将483例患者按是否发生CRBSI分为感染组和非感染组。查阅病历，收集以下资料:中心静脉导管(central venous catheter，CVC)腔数、CVC类型、置管者、置管地点和置管部位。采用x2检验分析两组差异性。　　2、同时收集各患者性别、是否外科手术、意识状态、糖尿病、激素使用、抗生素大量使用、高龄≥75、留置胃管、免疫抑制剂、免疫功能低下、癌症等，进行单因素卡方检验;将住院天数、住院费用、导管日和ICU入住时间进行wilcoxon秩和检验，将有意义的因素再纳入多因素logistic回归分析，统计有意义的变量，给出OR值与95％可信区间，得到回归模型。　　3、收集感染组的病原菌种类、药敏试验结果和治疗后结局。　　结果:　　1、483例患者，置管总天数为4218天，发生CRBSI17例，感染例数率为3.5％，感染率为4.0‰导管日。　　2、两组间不同CVC腔数、类型构成的比较，差异无统计学意义;不同置管者、置管地点、置管部位构成的比较，差异有统计学意义。　　3、感染组的住院天数为118±94，住院费用为266544±194507;非感染组的住院天数为[20(7，44)]，住院费用为[46918(26675，90398)]。　　4、经多因素logistic回归分析，发现影响CRBSI的独立危险因素是抗生素大量使用和导管日，OR值分别为7.898和1.044。　　5、检出病原菌17株，革兰阳性菌（gram-positive bacteria，G+）占35.3％，以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌(gram-negative bacteria，G-)占47.1％，以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌占17.6％。　　6、药敏试验见多重耐药，其中G+菌对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、泰能等耐药率达到100％;G-菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉等耐药率达到100％，对美罗培南和阿米卡星耐药率分别为33.3％和16.7％，其他大部分抗菌药物耐药率达50％以上。真菌药敏试验均显示敏感。　　7、G+菌感染患者，经治疗后病情100％好转;G-菌感染患者，87.5％好转，12.5％恶化;真菌感染患者，66.7％好转，33.3％恶化。　　结论:　　1、患者发生CRBSI延长住院时间，增加住院费用。　　2、不同置管者、置管地点、置管部位发生CRBSI的机率有显著差异。　　3、抗生素大量使用和导管日是影响CRBSI的独立危险因素。CRBSI的发生率随抗生素大量使用以及导管日延长而增加。　　4、患者经治疗后，大部分好转，但真菌感染者死亡率相对较高，应引起临床注意。