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目的:观察和比较5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼与托烷司琼联合地塞米松预防含多天顺铂方案化疗引起恶心、呕吐的疗效及安全性。方法:将连续使用2周期含多天顺铂方案化疗的住院恶性肿瘤患者,按随机、交叉自身对照的方法分为AB、BA组。AB组病例第1周期的第1、3天化疗前静脉滴注帕洛诺司琼0.25mg,并于每天化疗前静脉滴注地塞米松5mg。BA组病例第1周期的第1-3天化疗前均分别静脉滴注托烷司琼和地塞米松各5mg。第2周期的止吐方案为两组病例第1周期的止吐方案交叉使用。观察化疗开始后7天内患者恶心、呕吐的反应情况及其他不良反应发生率。结果:共入组40例病例,39例可评价疗效:AB组18例,BA组21例;两组患者在年龄、性别、有无化疗史及病种等方面无显著性差异(P>0.05)。帕洛诺司琼组在延迟期和全期的化疗相关性恶心呕吐(CNV)的完全控制率显著高于托烷司琼组,分别为56.4%(22/39)和30.8%(12/39),P=0.022;56.4%(22/39)和 28.2%(11/39),P=0.012。但在急性 CINV 方面,两组患者的完全控制率无显著性差异,分别为64.1%(25/39)和46.2%(18/39),P>0.05。在整个观察期间,帕洛诺司琼组有69.2%的患者未发生呕吐,显著高于托烷司琼组(46.2%),P=0.039。帕洛诺司琼在改善恶心方面的疗效亦优于托烷司琼(P=0.012)。两种止吐药物的不良反应多表现为便秘、头痛、疲劳、呃逆等,发生率较低,程度较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕洛诺司琼对含多天顺铂方案化疗引起的迟发性CINV的完全控制率优于托烷司琼,且能显著改善患者的恶心反应。多剂量帕洛诺司琼联合全程使用地塞米松的不良反应轻微。