研究目的：　　 1.探讨慢性乙型重型肝炎(CSH，简称慢重肝)的中医症状、舌脉、基本证型分布及其病性、病位特点。　　 2.了解慢重肝患者的长期生存情况，分析影响其生存的相关因素。　　 研究方法：　　 1.检索1980～2010年间国内公开发表的系统描述证候规律的文献，对慢重肝患者各种中医症状、舌脉、证型的出现率以及疾病的病性、病理产物、病位等疾病要素进行统计分析。　　 2.随访于2006年～2009年间在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的365例慢重肝患者，对病例资料进行生存分析。根据年龄、性别、疾病分期、辨证、治疗方式、病毒载量等进行分组，进行组间生存曲线比较。从原始病历资料中筛选性别、年龄、疾病分期、并发症、PTA、Tbil、ALB、ALT、AST、ALT/AST比值、ALP、GGT、CHE、BUN、Cr、PLT、AFP、Na、HBV-DNA载量、治疗方式、抗病毒治疗、中医证型等22项因素进行分析，筛选预后有关的因素。　　 3.统计方法：采用Excel2003建立数据库，应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，构成比的比较用X2检验，生存率采用Kaplan-Meier法计算，分组生存分析采用Kaplan-Meier法；多因素生存分析采用COX比例风险回归进行。P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。　　 研究结果：　　 1.符合纳入标准的文献共15篇，共涉及病例1649例；共获得中医症状49个，出现率在50％以上的症状有身目发黄、尿黄、纳差、腹胀、倦怠乏力、口干口渴、口苦、恶心、面色晦暗；共获得舌像17种，最常见的前10种舌像依次为舌苔腻、舌下静脉增粗、黄苔、舌色暗、舌色红、舌苔厚、舌有瘀斑、白苔、舌色淡白、舌体胖；共获得脉象17种，最常见的前10种脉像依次为弦脉、数脉、沉脉、滑脉、细脉、迟脉、濡脉、涩脉、弱脉、虚脉；共报道CSH辨证分型40种，出现率在10％以上的证型有：肝脾血瘀、热毒炽盛、肾阴虚、肝阴虚、脾气虚、肝气虚、湿热蕴阻、肾气虚、肝肾阴虚，且虚证>实证>虚实夹杂，差异有统计学意义；邪实病理产物主要涉及血瘀、痰(湿)、热毒、湿热，血瘀证最多见，痰(湿)和热毒没有明显差别；虚证病因主要为阴虚、气虚、阳虚、血虚、气阴两虚，其中阴虚证、气虚证是最多见的虚证，明显多于其它虚证证型；病位主要在肾、脾、肝、胆，病位在肾最多见，脾、肝次之，但病位在脾、肝没有显著差异。　　 2.随访于2006年～2009年间在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的365例慢重肝患者，自患者确诊“慢重肝”日期至2011年3月，平均随访时间为47个月，失访46例，实访319例，失访率为12.60％。319例患者生存率为36.36％，中位生存期为3±1个月，平均生存时间为26±2个月，1年生存率为40.44％±2.75％，3年生存率为36.61％±2.71％，5年生存率为35.50％±32.84％。　　 分组生存分析显示，高年龄组远期生存率较低年龄组低，男、女生存曲线无明显差异，早、中、晚期患者的远期生存率依次降低；虚证组、实证组、虚实夹杂组三组比较生存曲线无明显差异，但是组内两两比较发现虚证组的远期生存率低于实证组，中西组的远期生存率高于西医组，抗病毒组的远期生存率高于非抗病毒组，不同病毒载量分组下生存曲线无明显差异。　　 COX比例风险回归分析结果显示慢重肝患者生存的最主要影响因素为：CHE、治疗方式、PTA*TBIL*并发症*分期。　　 研究结论：　　 1.通过对慢重肝中医证型的相关文献进行统计分析，可为进一步确定慢重肝的中医辨证分型标准提供参考和依据。　　 2.通过对365例慢重肝患者长期跟踪调查发现，慢重肝虽然近期病死率高，中位生存期仅为3±1个月，但发病12个月以后仍生存的患者病情较稳定；慢重肝患者的长期生存率与年龄、临床分期、辨证分型、治疗方式、是否抗病毒治疗均有关系，而性别与预后无关，病毒载量与预后的关系尚需进一步研究；影响慢重肝预后的最主要因素为CHE、治疗方式、PTA*TBIL*并发症*分期。